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腰間盤突出癥護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
腰椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。
成年人椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力。在醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理過度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。
除了以上所說的原因之外,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為腎虛、缺鈣、受風(fēng)、寒、濕的一些朋友也易患腰間盤突出。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.床上訓(xùn)練排便,防止術(shù)后排便困難。
2.練習(xí)俯臥位,持續(xù)2小時(shí)以上,提高對(duì)手術(shù)的耐受力。
3.臥木板床休息,可減輕體重對(duì)椎盤的壓力。
4.避免舉重物及彎腰拾物。
術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)后平臥6小時(shí)壓迫止血。
2.密切觀察傷口敷料,每?jī)尚r(shí)測(cè)血壓脈搏一次,直到血壓平穩(wěn)。
3.觀察雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)及末梢血運(yùn)。
4.保持引流管通暢,24小時(shí)引流量少于50毫升醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理拔管。
5.協(xié)助病人軸線翻身1次/4小時(shí),背部放翻身枕固定。
6.女性患者小便時(shí)可用尿壺,如用便盆接尿一定要接好尿,以免污染傷口。
健康指導(dǎo)
1.術(shù)后24小時(shí)做直腿抬高,防止神經(jīng)根粘連。術(shù)后三天鼓勵(lì)逐漸活動(dòng),適當(dāng)下床站立、行走。
2.指導(dǎo)病人鍛煉腰部肌肉如蒸式運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)正確使用腰部固定帶,避免過多彎腰,需要時(shí)可屈髖下蹲以替代。