2008年是一個(gè)不平凡的一年,南方雪災(zāi),5.12大地震,北京奧運(yùn),手足口病,三聚氰胺腎結(jié)石等等,也是對一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。大地震后,我們派出了一支醫(yī)療隊(duì)迅速趕赴災(zāi)區(qū),搶救傷病員,一共救治了1000余例病人,其中手術(shù)200臺;手足口病期間,我們一共免費(fèi)接診病人323例,無一例死亡;治療三聚氰胺腎結(jié)石兒童,共12例。
在日常醫(yī)療工作中,全年收治了來自70個(gè)國家和地區(qū)的1萬余名患者,沒有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟(jì)問題和醫(yī)療差錯、事故,取得了良好的社會效益,贏得了廣大患者的信賴。多次被XY省和XZ市評為文明服務(wù)先進(jìn)單位和精神文明建設(shè)先進(jìn)單位。在2008年的全省醫(yī)院代表大會上,XA科被譽(yù)為“傳播社會主義精神文明的窗口”、“新時(shí)期社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一面旗幟”。
近年來,在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個(gè)人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時(shí)候,XA科之所以能夠成為一方“凈土”,主要是院黨委不斷加強(qiáng)該科以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)。我們的主要做法如下:
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處
隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展,醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設(shè)遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”,而且對那些態(tài)度生硬,吃、拿、卡、要等醫(yī)風(fēng)不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強(qiáng)烈不滿。我們通過調(diào)查分析認(rèn)為,XA科總的來說醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是好的,但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此,我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為XA科全面建設(shè)中的基礎(chǔ)工程,堅(jiān)持不懈地抓實(shí)抓好。
實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理教育,增強(qiáng)做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不足、醫(yī)德理論欠缺的實(shí)際,我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言,組織大家逐條學(xué)習(xí);請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展,宣講醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)的體會;開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“穿上白大褂的第一天”活動,使大家自覺做合格的醫(yī)務(wù)工作者。
實(shí)施宗旨教育,增強(qiáng)全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。我們重點(diǎn)引導(dǎo)大家弄清社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)患關(guān)系,使大家認(rèn)識到,在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,病人處于被動地位,醫(yī)務(wù)人員處于主動地位;必須切實(shí)糾正和克服市場經(jīng)濟(jì)就不能講全心全意為人民服務(wù)的錯誤思想,樹立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
實(shí)施傳統(tǒng)教育,增強(qiáng)職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng),使大家懂得,救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義、對工作極端負(fù)責(zé)任,對傷病員極端熱忱,對技術(shù)精益求精,面向部隊(duì)、面向基層,為兵服務(wù),艱苦奮斗,無私奉獻(xiàn),正是具有衛(wèi)生工作特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該為所從事的職業(yè)感到自豪,珍惜廣大患者的信任。
實(shí)施“窗口”教育,增強(qiáng)文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的緊迫感。我們從衛(wèi)生行業(yè)作為社會主義精神文明建設(shè)的“窗口”的地位和特點(diǎn)出發(fā),對照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,不間斷地組織醫(yī)務(wù)人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動,即查服務(wù)思想,看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹得牢不牢;查服務(wù)技術(shù),看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度,看有無生、冷、硬、頂現(xiàn)象,查服務(wù)態(tài)度,看有無以醫(yī)謀私、吃請受禮現(xiàn)象。將查出的問題及時(shí)處理并向全體人員通報(bào)。同時(shí),開展“微笑在病房”,“假如我是病人”,“讓白求恩、趙雪芳精神在醫(yī)護(hù)崗位上閃光”等活動,不斷提高文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性。
通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,XA科醫(yī)務(wù)人員的精神面貌發(fā)生了很大變化,好人好事層出不窮。該科常年危重病人多、手術(shù)病人多、臥床病人多,在“一切為病人”的口號下,大家超負(fù)荷工作,毫無怨言。為了照顧危重病人,有的醫(yī)生護(hù)士連續(xù)上幾十個(gè)夜班。家住院外的同志,有時(shí)為了搶救危重病人,半夜打出租車也要趕到醫(yī)院。對患者,不論是有錢的老板,還是窮困的打工仔,一視同仁。有的在護(hù)理精神病人時(shí),無端受到打罵,依然面帶微笑,勸慰、關(guān)心病人。有的病人經(jīng)濟(jì)上有困難,醫(yī)務(wù)人員就慷慨解囊。據(jù)統(tǒng)計(jì),20年來,工作人員共向病人捐款13萬元。大家身在都市,心系基層。
推行強(qiáng)有力的監(jiān)控機(jī)制
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),既要加強(qiáng)思想教育,又要有嚴(yán)格合理的規(guī)章制度的保證。這些年來,我們推行并依*三個(gè)有效的監(jiān)控機(jī)制,使XA科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化的軌道。
健全的約束機(jī)制規(guī)范形象。針對改革開放和市場經(jīng)濟(jì)條件下職業(yè)道德方面出現(xiàn)的新情況和糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求,我們引導(dǎo)XA科廣泛討論,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,制定了以“十要八不準(zhǔn)”為核心的職業(yè)道德規(guī)范和文明行醫(yī)實(shí)施細(xì)則,并力求體現(xiàn)“三性”:一是系統(tǒng)性。對臨床醫(yī)療科室和醫(yī)技輔助科室,都規(guī)定了相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施;對醫(yī)生、護(hù)士和護(hù)理員,也制定了廉潔行醫(yī)守則。二是具體性,盡
量細(xì)化量化有關(guān)規(guī)定。如關(guān)于禁止收受紅包問題,規(guī)定收受紅包100元以下者,通報(bào)批評,扣發(fā)勞務(wù)補(bǔ)貼3個(gè)月;金額超過100元給予行政警告處分,扣發(fā)勞務(wù)補(bǔ)貼6個(gè)月;凡以醫(yī)謀私,向病人暗示、索要紅包者,則加倍處罰。三是可操作性。制定了易于實(shí)施的考評標(biāo)準(zhǔn)和考評辦法,把科室和個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)按照100分的目標(biāo),分為“好、較好、一般、較差、差”五等,逐條考評,綜合打分。
嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制維護(hù)形象。主要做到“三個(gè)結(jié)合”:一是黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督結(jié)合。我們指導(dǎo)XA科黨總支把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨總支、支部建設(shè)的目標(biāo)管理之一,幫助其制定了《黨員干部廉政建設(shè)的20條規(guī)定》;把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨內(nèi)民主生活會的主要內(nèi)容,黨總支堅(jiān)持每季度、黨支部堅(jiān)持每月進(jìn)行一次對照檢查;發(fā)動黨外群眾評議打分,提出批評意見,促使黨員醫(yī)務(wù)工作者帶頭廉潔行醫(yī)。二是領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合。一方面,醫(yī)院和XA科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次,并分別到科室參加黨支部大會、黨小組生活會,了解情況;另一方面,每月召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形勢分析會,在門診部、住院事務(wù)處設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,定期召開傷病員座談會,發(fā)放“住院病人問卷調(diào)查表”,多方面、多渠道聽取病人的意見。三是院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督相結(jié)合。在搞好院內(nèi)監(jiān)督的同時(shí),建立了社會化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),先后聘請新聞記者、駐地政府工作人員、有醫(yī)療合同的企業(yè)職工、離退休人員等各方面、各階層的代表53人做監(jiān)督員,請他們定期填寫“監(jiān)督評議卡”,適時(shí)召開監(jiān)督員座談會,使監(jiān)督工作實(shí)打?qū)崱?/p>
有效的獎懲機(jī)制完善形象。我們把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)作為評先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容,作為晉職晉級和立功受獎的重要條件,作為超額勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù),并堅(jiān)決實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決制”。先后對3起違反規(guī)定收受紅包、接受禮物的事件進(jìn)行了嚴(yán)肅查處,分別給予罰款、延緩晉級和通報(bào)批評,收到了“處理一件、教育一片”的效果。
強(qiáng)有力的監(jiān)控機(jī)制,促進(jìn)和保證了XA科一流的服務(wù)。許多患者以當(dāng)?shù)刈钇毡榈馁浰投Y品、紅包等方式,表達(dá)真誠的謝意,但都被醫(yī)務(wù)人員婉言謝絕。有的實(shí)的推辭不了,收下后馬上交給組織處理。20年來,工作人員上交紅包30多萬,金項(xiàng)鏈、金戒指等物品2000余件。有一位入住XA科的患者,不相信這里不收紅包。出院前,她試探性地給教授、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員5人各送了一個(gè)紅包。但都原封不動地退還給她。她以為送的錢太少,索性又加倍送去,還是無一人收下。她感嘆地說:“我算服了”!禭X報(bào)》曾連載長篇通訊,稱贊XA科“改革開放多年,但歪風(fēng)沒有刮到這里……”
建立適應(yīng)新形勢和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的激勵模式
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,教育是基礎(chǔ),監(jiān)控機(jī)制是保證,而激勵模式也是不可缺少的動力。這些年來,我們針對人們利益觀上的新變化,不斷拓寬思路,建立了適應(yīng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)在要求的激勵模式。
以榮譽(yù)激勵為主導(dǎo)。我們堅(jiān)持開展?fàn)幃?dāng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人活動,每月一次講評,每半年一次小結(jié),每年進(jìn)行一次綜合評比,并召開表彰先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人大會,先后樹立了“待病人如親人的護(hù)士長XXX”、“無私奉獻(xiàn)為病人的醫(yī)生XXX”、“醫(yī)德高尚的優(yōu)秀護(hù)士XXX”等先進(jìn)典型;給予成績突出、備受患者好評的130多人次記功、嘉獎。榮譽(yù)成為大家自覺樹立醫(yī)療新風(fēng)的強(qiáng)大牽引力,在醫(yī)院開展的爭先創(chuàng)優(yōu)活動中,比、學(xué)、趕、幫、超蔚然成風(fēng)。
以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為杠桿。10年前,我們以XA科為試點(diǎn),在全國衛(wèi)生行業(yè)率先推出“全方位綜合目標(biāo)責(zé)任制”,即確定XA醫(yī)療收益指標(biāo),實(shí)行成本管理,確定醫(yī)療技術(shù)指標(biāo),實(shí)行科學(xué)管理,把醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)加以量化,使之與個(gè)人收益掛鉤,讓醫(yī)務(wù)人員高技術(shù)勞動的價(jià)值得到社會的承認(rèn),讓奉獻(xiàn)大的人得到較多的經(jīng)濟(jì)利益。1990年來,黨委根據(jù)XA科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的始終走在全院前列的實(shí)際,決定在超額勞務(wù)補(bǔ)貼分配上高于全院平均數(shù)的20%以上。
以排憂解難為后盾。院黨委堅(jiān)持把好事辦實(shí),實(shí)事辦好,實(shí)施了一系列“溫暖工程”。比如,先后投資4000多萬元,建起了4棟宿舍樓,基本解決了工作人員“住房難”的問題;建起了專家教授餐廳、多功能干部食堂和兩個(gè)快餐廳,為大家就餐提供了方便;為在院外居住的醫(yī)務(wù)人員及其家屬子女上班、上學(xué)安排4條專線班車;對生病住院的工作人員,院科領(lǐng)導(dǎo)帶著慰問品去看望。
我們認(rèn)為,要使激勵真正成為醫(yī)務(wù)人員樹立醫(yī)療新風(fēng)的強(qiáng)大精神動力,必須在兩個(gè)方面下功夫:一方面,要以精神激勵為主;另一方面,要在創(chuàng)造良好的事業(yè)環(huán)境上下功夫。與此同時(shí),黨委堅(jiān)持科學(xué)民主決策,經(jīng)常召開醫(yī)務(wù)人員座談會,就醫(yī)院的建設(shè)問題虛心聽取群眾的意見。
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