癌腫距離肛門近，腹陰聯(lián)合曼氏術。遠的經腹DI術（最多，又叫直腸前切除術），不遠不近下拉術。年老造口H術。近為7，遠為10

　　手術方法及適應癥

　　根治性手術是治療直腸癌的主要方法，凡能切除的直腸癌如無手術禁忌證，都應盡早施行直腸癌根治術。主要有以下5種手術。

　　1.局部切除術：適用于早期瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、分化程度高的直腸癌。

　　2.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）

　　適用于腹膜反折以下的直腸癌，癌腫距肛門緣在7cm以內。左下腹行永久性乙狀結腸單腔造口。

　　3.經腹腔直腸癌切除術（Dixon手術）

　　應用最多，又叫直腸前切除術。適用于癌腫下緣距肛門緣10cm以上（或距齒狀線5cm以上）者，手術時尚能留下足夠的直腸，可在腹腔內與乙狀結腸行對端吻合，從而保住肛門。

　　4.經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術（Hartmann手術）

　　若病人因年老、體弱等原因不能行Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。經腹直腸癌切除，遠端直腸縫合封閉，近端結腸做人工肛門。

　　5.拉下式直腸癌切除術

　　適用于癌腫下緣距肛門7～10cm之間的病人