導尿管留置術的概念、目的、操作方法、護理措施的相關知識是護士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

（一）概念

指在導尿后，將導尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時能準確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內(nèi)器官手術前留置導尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術中誤傷。

3.某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術后留置導尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術切口的張力，促進傷口的愈合。

4.對于截癱、昏迷、會陰部有傷1：1的病人，留置導尿管可引流尿液，以保持會陰部清潔、干燥，預防壓瘡，對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓練。

（三）操作方法

1.同女性、男性病人導尿術。

2.膠布固定法：導尿前剃去陰毛，以便用膠布固定導尿管。導尿后脫下手套，移去洞巾，用膠布固定導尿管。

（1）女性：用寬4cm，長12cm的膠布，將完整的上1/3部分貼于陰阜上，將下2/3部分剪成三條，中間一條螺旋貼于導尿管上，其余兩條分別交叉貼在對側(cè)大陰唇和大腿根部。

（2）男性：準備單翼蝶形膠布2塊，粘貼于陰莖兩側(cè)，再用細長膠布作半環(huán)形固定蝶形膠布，開口處向上。在距離尿道1cm處用膠布將折疊的鼴條蝶形膠布環(huán)形固定于導尿管上。

3.氣囊固定法：使用雙腔氣囊導尿管時，插入導尿管后，見尿再插入5～7cm.再根據(jù)導尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內(nèi)注入0.9%無菌氯化鈉注射液5～1Oml，輕拉導尿管有阻力感，可證實導尿管已經(jīng)固定。

4.固定后，將導尿管末端與無菌集尿袋相連。將引流管留出足夠翻身的長度后，用別針固定在床單上，以防因翻身牽拉不慎將導尿管拉出。

5.將集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，開放導尿管引流尿液。

6.安置病人，整理床單位，清理用物。

7.洗手，記錄。

（四）護理措施

1.向病人及家屬解釋留置導尿術的目的、重要性及護理方法，使其能主動配合護理，預防泌尿系統(tǒng)感染。

2.保持引流通暢引流管應妥善放置，避免受壓、扭曲、堵塞等導致引流不暢。

3.防止逆行感染

（1）保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次。

（2）每日定時更換集尿袋，及時排空，并記錄尿量。

（3）一般導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可酌情適當延長更換時間。

（4）病人離床活動時，引流管和集尿袋應安置妥當，不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流。

（5）如病情允許，應鼓勵病人多飲水，勤更換臥位，通過增加尿量，達到自然沖洗尿道的目的。

4.注意傾聽病人的訴說，并經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應及時進行膀胱沖洗。

5.訓練膀胱功能常采用間歇性夾管方式來阻斷引流，使膀胱定時充盈、排空，以促進膀胱功能的恢復。一般每3～4小時開放一次。