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股骨干骨折的圍手術期護理

2012-05-31 11:40 醫(yī)學教育網
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1.術前心理護理

患者因意外的創(chuàng)傷及治療護理所致的不舒適可出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁、易激惹表現(xiàn),患者對手術情況的不了解,對手術后恢復的不確定可出現(xiàn)多疑不安,對治療喪失信心的心理反應。醫(yī)學教育網搜集整理因此護理人員主動關心病人,從平時的交談中了解患者的心理狀態(tài)及時給予疏導,術前做好充分的解釋工作。介紹成功病例加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.減輕肢體腫脹

骨折后由于局部軟組織損傷,毛細血管破裂、出血,組織水腫可導致肢體局部腫脹疼痛,因此損傷早期應給予冰袋冷敷,使血管收縮,達到止血和減少滲出的效果。使用冰袋時應用干燥的小毛巾包裹。

防止損傷皮膚,必要時妥善固定防止滑脫而影響療效。冰敷過程中應加強巡視,注意觀察,防止凍傷。

3.牽引的護理

牽引患者應保持針孔處清潔干燥,每日用75%酒精點滴牽引孔一天3次,保持牽引在有效位置上,下肢一般保持外展中立位,力量要適中,不宜過大,過重易損傷跟部皮膚,可導致過度牽引造成骨折不愈合;也不宜過小,過小影響畸形矯正及骨折復位。

4.完善各項術前準備

術前備皮、備血、洗澡更衣,指導患者術晨肥皂水清潔灌腸,保證充足的睡眠。

5.切口的護理

術后注意切口的滲血、滲液情況,監(jiān)測血壓的變化,對于疼痛的患者應教給病人放松療法,如聽音樂、聊天等,如無效則給予止痛劑治療。

6.皮膚的護理

做好各項基礎護理,協(xié)助翻身。經常按摩骨突處增進皮膚血液循環(huán),保持床單元的整潔。加強營養(yǎng),多吃水果蔬菜。

7.功能鍛煉

患者疼痛減輕后護士可開始指導其練習肌肉的等長收縮及踝關節(jié)和其他小關節(jié)的活動,以促進血液循環(huán)防止肌肉粘連。每日幫助患者活動髕骨同時主動做上肢支撐練習、擴胸運動、深呼吸、抬起軀干健肢活動等。

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