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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于過敏性鼻炎問題,供考生分享記憶。
過敏性鼻炎早期癥狀
一、噴嚏連連打:感冒雖然也打噴嚏,但一般不會連續(xù)打噴嚏。而過敏性鼻炎噴嚏一打可就剎不了車,一下子打十幾個也不稀奇。
二、鼻癢更嚴(yán)重:感冒也會有鼻癢,但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬,寶寶年紀(jì)小,有時不會說,但如果看到寶寶老是撓鼻子就要小心了。
三、流涕止不住:感冒初期會有清水鼻涕,但量不會很大;而過敏性鼻炎發(fā)作時,大量清水鼻涕就會“傾瀉”而下。
四、全身不適比較少:感冒常由病菌感染所致,所以常會伴有發(fā)燒等全身不適,而過敏性鼻炎一般不會有這種情況。
過敏性鼻炎所要做檢查
鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查正常情況下,鼻分泌物中只有少量上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎時,鼻分泌物中可出現(xiàn)較多嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可見到較多的肥大細(xì)胞。正確制備鼻分泌物涂片和恰當(dāng)染色,對此項(xiàng)檢查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉?xiàng)l件下于下鼻甲前端上表面輕輕刮取,將刮取物平涂于載玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,時間要嚴(yán)格控制在30~60秒。
如患者近期有變應(yīng)原接觸史,顯微鏡下??梢姸嗔渴人峒?xì)胞、嗜堿細(xì)胞(肥大細(xì)胞)和杯狀細(xì)胞。