醫(yī)學教育網(wǎng)整理腸球菌屬相關內(nèi)容,供廣大臨床醫(yī)學檢驗技士考生分享。
腸球菌屬臨床意義
腸球菌所致感染最多見于尿路感染,多與尿路器械操作、留置導尿、尿路結(jié)構異常有關,是重要的醫(yī)院感染病原菌。另外,腹腔和盆腔創(chuàng)傷時也常見腸球菌感染,還有膽管炎及心內(nèi)膜炎,但腦膜炎較少見。近年來用抗生素而出現(xiàn)的耐藥性,使腸球菌感染率不斷上升。腸球菌引起的菌血癥常發(fā)生于有嚴重基礎疾患的老年人、長期住院的免疫功能低下患者。偶爾可見呼吸道或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腸球菌感染,在臨床診斷前應認真評估分離菌的臨床意義。
腸球菌的致病基因主要有細胞溶解素激活基因、明膠酶基因、表面蛋白基因、膠原蛋白黏附素基因、聚集物質(zhì)基因和糞腸球菌心內(nèi)膜炎基因等。
腸球菌屬藥物敏感試驗
A組為青霉素或氨芐青霉素
B組為萬古霉素
C組為四環(huán)素類和紅霉素、氯霉素、利福平
U組為環(huán)丙沙星、諾氟沙星等
腸球菌的耐藥性對一般劑量或中劑量氨基糖苷類耐藥和對萬古霉素低度耐藥。
臨床上聯(lián)合使用青霉素G、氨芐青霉素與氨基糖苷類抗生素成為治療腸球菌首選方法。
腸球菌屬檢驗結(jié)果評價
對重癥感染患者分離的腸球菌應鑒定到種,醫(yī)院內(nèi)感染腸球菌呈上升趨勢,所以腸球菌分型的流行病學調(diào)查顯得越來越重要,傳統(tǒng)的分型可用生物分型、抗生素耐藥譜、噬菌體、細菌素等分型方法,但費時費力,較為先進的分子生物學方法分型,尤其是在耐藥株暴發(fā)流行時,顯示其重要價值。