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【提問(wèn)】患者男性,80歲。慢支肺氣腫病史30年,近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽,咳大量黏液膿痰,伴心悸、氣喘,查體呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí),給氧濃度和氧流量應(yīng)為
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
【正確答案】A
【答案解析】:患者目前診斷是慢性肺源性心臟病,此時(shí)低氧血癥和高碳酸血癥對(duì)呼吸中樞都是抑制的,故只能靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體)的刺激來(lái)興奮呼吸中樞。高流量給氧雖然會(huì)短時(shí)間內(nèi)提高外周的血氧飽和度,但這會(huì)導(dǎo)致呼吸被多重抑制。故肺心病患者應(yīng)低濃度低流量給氧,選A。
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