蛛網膜下腔阻滯護理包括：一般護理和常見并發(fā)癥的護理。

　　1.一般護理

　?。?）麻醉前：禁食、禁水同術前準備。局麻藥過敏試驗；檢查脊柱有無畸形及穿刺部位有無皮膚感染灶。

　?。?）麻醉后：常規(guī)去枕平臥6～8小時；監(jiān)測生命體征直到平穩(wěn)；吸氧；防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　2.常見并發(fā)癥的護理

　?。?）低血壓：腰麻病人的部分交感神經被抑制，迷走神經相對亢進，故可出現(xiàn)血壓下降，同時伴有惡心、嘔吐。防治措施：加快輸液速度，增加血容量，必要時應用升壓藥物，以收縮血管，維持血壓。

　?。?）惡心、嘔吐：可由低血壓、迷走神經功能亢進、手術牽拉內臟等因素所致。惡心常是血壓下降引起腦缺氧的癥狀。防治措施：吸氧、升壓、暫停手術以減少迷走神經刺激。

　?。?）呼吸抑制：常見于胸段脊神經阻滯，表現(xiàn)為肋間肌麻痹，胸式呼吸減弱，潮氣量減少，咳嗽無力，甚至發(fā)紺。防治措施：謹慎用藥，吸氧，維持循環(huán)，緊急時行氣管插管、人工呼吸。

　?。?）頭痛：發(fā)生率為3%～30%，主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致。典型的頭痛可發(fā)生在穿刺后6～12小時、疼痛常位于枕部、頂部或顳部，抬頭或坐起時加重。約75%病人在4天內癥狀消失，多數(shù)不超過1周，但個別病人的病程可長達半年以上。應讓病人臥床，減少起動并對癥處理。

　　（5）尿潴留：主要因支配膀胱的第2、3、4骶神經被阻滯后恢復較遲、下腹部、肛門或會陰部手術后切口疼痛、下腹部手術時膀胱的直接刺激以及病人不習慣床上排尿體位等所致。必要時應行導尿。