胸部外科疾病
胸部外科疾病的診斷和治療原則。
1:肋骨骨折:重點要看“連枷胸”,因為它有一個很明顯的“反常呼吸活動”,這點必須留意,尤其是特征性的體癥,就是考點。
2:氣胸:重點在張力性氣胸,尤其是急救處理,因為沒有時間作X光,一但懷疑馬上施行處理,還有判斷原則!
3:血胸:重點在X光和并發(fā)感染時的癥狀,”開胸指征“是重點
4:心臟損傷:就記憶一個:“Beck's”三聯征,其他非研究生能力范圍。
5:膿胸:重點:慢性膿胸,尤其是治療原則中“纖維板的處理”,重中之重。
6:肺Ca:重點:分型良惡性的排列順序,“交叉轉移”“pancoast瘤”尤其是它的體癥和就診的癥狀。
7:食管Ca:確診實驗!另外,早期食管Ca的鑒別診斷中,尤其要注意和僨門失弛癥鑒別“X片有鳥嘴樣”!
普通外科
1. 頸部疾病
(1)甲狀腺的解剖生理概要 (必須要看解剖學該章節(jié)的內容,因為在術中結扎和切除不慎會導致哪些損傷:上靠下離,各喉N損傷,包括一側雙側損傷各會出現什么臨床表現?記書上的字眼“聲嘶,低沉”也是一對一的關系。請大家重點看一下“單純甲腫的內容,尤其是手術指針,)
(2)甲狀腺功能亢進的外科治療:術前準備、手術要點、術后并發(fā)癥的預防及處理。(注意兩個地方:1:術前碘劑的使用和禁忌,甲功的檢測,尤其是“I131”的值判斷,一定要記住;2:甲亢手術的禁忌癥是考點!??冀櫷谎?這也是丙基硫氧嘧啶使用原則的重點考點)或者青少年甲亢,注意和臨床分析結合!在藥物方面,請大家重點把握一下"丙基硫氧嘧啶"!)
(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤各型甲狀腺癌的臨床特點及診治療原則。(這幾個疾病,首先要記名稱,尤其是別名,英文名,然后是BMR是否增高,I131增高與否,最后是腫塊特點,尤其是亞甲往往是單側疼痛!(考點常是橋本甲炎與甲Ca))
(4)甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則。(1“冷結節(jié)80%~90%都是良性,而熱結節(jié)基本都是良性,單邊多惡性,兒童半數惡性,就記那么多!)
(5)常見頸部腫塊的診斷要點及處理原則。(只需要記憶Ca中:轉移性的比原發(fā)的多就了)