子宮先天畸形
子宮是藏在你盆腔內的一個梨形的器官。大小有7.5厘米長、5厘米寬、2.5厘米厚。子宮的內部是一個空腔,周圍是一層由肌肉組成的厚厚的子宮壁。子宮的下三分之一連接在下方的陰道上,稱為宮頸。子宮的上部叫做宮底,寶寶就是在子宮腔內由受精卵生長發(fā)育而成的。
大約0.1%~3.2%的女性伴有子宮先天畸形。由于有些子宮異常并不影響女性的受孕和分娩,因此很多女性即使存在子宮異常,自己也從來不知道。
子宮的異常情況:
雙角子宮(有兩個角的子宮)是最常見的一種類型。雙角子宮不是梨形的,而是類似心形的,在子宮的底部有一個較深的凹陷。這種類型的子宮意味著寶寶的生長發(fā)育空間要比正常形狀的子宮小。
單角子宮(有一個角的子宮)是在女性胚胎的組織形成階段,由于子宮沒有得到正常發(fā)育而造成的。這種情況很少見。單角子宮只有正常子宮的一半大小,患有單角子宮的女性只有一個輸卵管,但通常有兩個卵巢。
兩個子宮,醫(yī)學上稱為“雙子宮”,一個婦女有兩個子宮。每個宮腔都通向各自的宮頸和陰道,醫(yī).學教育網搜集整理所以患病的女性會同時有兩個宮頸和兩個陰道。當然,這種情況也很罕見。
子宮隔是指將子宮腔沿垂直方向分開的隔膜,這層隔膜的長度可能只是宮腔長度的一部分,這種情況被稱為不全縱隔;也可能一直從宮底延伸到宮頸,被稱為完全縱隔。
一般情況下,子宮向前方傾斜屈曲,靠在膀胱的上方。醫(yī)生把這種位置的子宮稱為“前傾前屈”子宮。有些女性的子宮傾斜向后遠離膀胱的一方,而不是覆蓋在膀胱上方,稱為“后傾后屈”位。
發(fā)現子宮畸形怎樣治療呢?
如果你的子宮畸形影響到受孕,那么你應到??漆t(yī)生那兒去就診,進行一系列的檢查。B超檢查可以幫助你明確大部分存在的任何子宮異常。盡管B超檢查沒有造成感染的危險,而且可以很好地發(fā)現子宮畸形,但有時候還要進行一種需使用一些標記物的X線檢查,醫(yī)學上稱為“子宮輸卵管碘油造影”。
醫(yī)生還可能建議你做腹腔鏡或宮腔鏡檢查。這種檢查是在你的腹壁上開一個小口,把內窺鏡從這個小口處放入你的腹腔內,或在麻醉狀態(tài)下將內腔鏡通過子宮頸口插入子宮內,這樣就可以通過內窺鏡直接觀察你的子宮和輸卵管的情況了。
有些子宮畸形是可以治療的,但治療本身是要冒一定的風險的。比如,需要進行手術切開子宮,才能切除其中的隔膜,而手術可能會對你的子宮有損害,因而可能會使你的生育能力受到影響。不過,還可以通過使用一種叫做“宮腔鏡”的儀器,將隔膜切除,這樣對子宮的損傷要小得多,能夠最大程度地保障你將來成功懷孕的機會。
子宮畸形會造成哪些影響呢?
生育能力子宮位置本身并不會使女性的生育能力減低,即使是患有子宮縱隔的女性才偶爾發(fā)生問題。但伴有單角子宮的女性會較難受孕,因為她們只有一個輸卵管。不過,我們對于單角子宮女性懷孕的情況還知之甚少。一般情況下,子宮畸形不影響懷孕,但異常子宮的存在會使準媽媽很難讓懷孕維持到9個月之久。
流產英國皇家婦產科醫(yī)師學院認為,目前子宮畸形和流產之間的關系還難以說清。不過,針對伴有子宮畸形的女性的妊娠結局,有一項研究結果顯示,和有正常子宮的女性相比,這些女性發(fā)生流產的比例較高,但不同的子宮畸形類型發(fā)生流產的比例也不相同,例如伴有子宮縱隔的女性的流產危險就要比其他類型的子宮畸形高。
懷孕方面伴有子宮畸形的女性,尤其是伴有單角子宮的女性,無論是自然懷孕的,還是通過輔助生殖技術懷孕的,和具有正常形態(tài)子宮的女性相比,都更容易發(fā)生懷孕和分娩期間的一些并發(fā)疾病,
如果是子宮腔的形狀不正常,那么多數寶寶會在宮內采取臀位的姿勢,而不是正常情況時頭向下的位置。如果寶寶是臀位,醫(yī)生會建議你進行剖腹產手術,因為目前認為剖腹產是臀位寶寶的最佳分娩方式。
如果你的子宮是單角或者雙角子宮,則會有可能發(fā)生早產,因為隨著寶寶的生長,到一定時候,子宮就不能再進一步增大來容納寶寶了,所以在子宮壁受到過度牽拉時,就會引發(fā)宮縮和分娩。早產的原因還可能是因為宮頸的形狀不正常,這種宮頸不能夠強有力地將寶寶托舉在其上方的宮腔,而是過早地開大而使寶寶娩出。這種宮頸被稱為無力宮頸,醫(yī)生稱之為“宮頸機能不全”,對于子宮形態(tài)不正常而且是第一次懷孕的女性來說,宮頸機能不全會成為一個較大的問題。而你成功懷孕的次數越多,則因宮頸機能不全造成的影響就越小。