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由于出現黃疸的原發(fā)病各不相同,所以臨床表現多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產生的。此外僅簡述黃疸病人所出現的共同表現。
(一)皮膚、鞏膜等組織的黃染
膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現黃疸。黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時間長短有關。
(二)尿和糞的色澤改變
肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關。醫(yī)。學教育網搜集整理有些患者首先發(fā)現尿色變深,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時,尿中出現血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡,甚至完全灰白。
(三)消化道癥狀黃疸
病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。
(四)膽鹽血癥的表現
肝外梗阻性黃疸和肝內膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。其主要表現為:①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動過緩見于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經和抑制心臟傳導有關;③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現;④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對中樞神經系統(tǒng)的毒性作用有關。