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兒科護(hù)理:正常新生兒的特點(diǎn)

正常新生兒指胎齡滿(mǎn)37~42周,體重2500克以上,身長(zhǎng)47厘米以上,無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。正常新生兒有如下外貌特點(diǎn):皮膚紅潤(rùn),胎毛少;可見(jiàn)乳頭及乳暈,乳房可捫及結(jié)節(jié);指(趾)甲超過(guò)指(趾)端;四肢屈曲,有一定肌張力;足底有較深的足紋;睪丸下降至陰囊,女?huà)氪箨幋缴w住小陰唇;哭聲響亮。

除外部特征外,新生兒有許多生理特點(diǎn)不同于兒童和成人,家長(zhǎng)對(duì)此有個(gè)初步了解,就可判斷出哪些情況屬正常現(xiàn)象,哪些是病態(tài)。

(1)新生兒胸腔小,氣體交換量少,主要靠呼吸次數(shù)的增加維持氣體交換。正常呼吸頻率為40~50次/分。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,呼吸節(jié)律有時(shí)不規(guī)則,尤其夜間,可出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象。

(2)新生兒心率波動(dòng)大,生后24小時(shí)內(nèi)100~150次/分,以后100~140次/分,心率過(guò)快或過(guò)慢超過(guò)正常范圍就要引起家長(zhǎng)注意,結(jié)合其他表現(xiàn),考慮是否患病了。

(3)新生兒胃呈橫位,靠近食道的賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá),而靠近十二指腸的幽門(mén)括約肌發(fā)達(dá),因此奶后易溢乳。遇到這種情況家長(zhǎng)不要慌張,只要側(cè)臥嬰兒并拍背即可,注意奶后豎抱幾分鐘,拍拍后背,放下時(shí)使嬰兒右側(cè)臥,以免溢乳時(shí)導(dǎo)致奶液誤吸入氣管,引起窒息。

新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便,胎便呈墨綠色,較粘稠,約2~3天排完,若24小時(shí)內(nèi)未排出胎便要注意是否有肛門(mén)閉鎖等腸道先天性疾病。吃奶后3~4天,大便轉(zhuǎn)為過(guò)渡性棕色便,之后若母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為金黃色糊狀大便,牛奶喂養(yǎng)者轉(zhuǎn)為淡黃色軟膏狀大便。

(4)新生兒有—個(gè)生理性黃疸期,大多生后2—3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染,4~6天達(dá)高峰,足月兒10~14天消退,早產(chǎn)兒2~3周消退,這是正常生理現(xiàn)象。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不必?fù)?dān)心。但黃疸若生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或持續(xù)時(shí)間超過(guò)正常期限,或黃疸較重,就要考慮為病理性黃疸,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

(5)正常新生兒大多出生時(shí)或生后6小時(shí)排尿,個(gè)別延遲到生后48小時(shí),若48小時(shí)后仍不排尿,就要考慮是否有泌尿系統(tǒng)疾病了。

(6)新生兒齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn),俗稱(chēng)“板牙”或“馬牙”,生后數(shù)周或數(shù)月自行消失;新生兒兩頰部有脂肪墊,對(duì)吸奶有力,屬正?,F(xiàn)象;以上兩種情況均不能挑割,以免引起感染。

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