基本資料

疾病概述：鞏膜是眼球壁的最外一層，由膠原和彈力纖維構(gòu)成，不與外界直接接觸，深層幾無血管，故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。

疾病描述：鞏膜是眼球壁的最外一層，由膠原和彈力纖維構(gòu)成，不與外界直接接觸，深層幾無血管，故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。可分淺層和深層兩種，病因多為全身性疾病，尤其是結(jié)締組織疾病。病理特點(diǎn)為肉芽腫性改變，治療主要是去除病因，局部和全身應(yīng)用激素。

疾病病因：病因多為全身性疾病，尤其是結(jié)締組織疾病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

鞏膜是眼球壁的最外一層，由膠原和彈力纖維構(gòu)成，不與外界直接接觸，深層幾無血管，故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。可分淺層和深層兩種，病因多為全身性疾病，尤其是結(jié)締組織疾病。病理特點(diǎn)為肉芽腫性改變，治療主要是去除病因，局部和全身應(yīng)用激素。

診斷檢查編輯本段回目錄鞏膜炎

1.表層鞏膜炎應(yīng)與泡性結(jié)膜炎鑒別。

2.病史及體檢中注意風(fēng)濕、結(jié)核、梅毒等全身性疾病。

3.裂隙燈檢查有無角膜及虹膜睫狀體并發(fā)癥，并檢查眼底。

4.檢查病灶，包括內(nèi)科、耳鼻咽喉科、泌尿科、婦科及口腔科等疾病。

5.檢查血沉、胸部透視、結(jié)核菌素試驗(yàn)及其他免疫學(xué)檢查等。

6.B超和CT掃描顯示后部鞏膜增厚有助于后鞏膜炎的診斷。

診斷

1.尋找病因

（1）注意有無風(fēng)濕、結(jié)核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術(shù)，以及其他免疫性疾病等。

（2）全身檢查，注意粘膜、皮膚、毛發(fā)、骨骼、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、胸腹各部器官、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝等有無病變，注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。

（3）胸部透視，必要時(shí)脊柱和顱骨X線攝片。

（4）查血常規(guī)、血沉，必要時(shí)作抗鏈球菌溶血素O測定、血涂片查寄生蟲，腦脊液檢查及淋巴結(jié)活檢等。

（5）尿、糞常規(guī)檢查，注意有無寄生蟲卵及尿糖。

（6）做免疫功能試驗(yàn)，必要時(shí)作包囊蟲等寄生蟲皮內(nèi)試驗(yàn)。

檢查

（1）裂隙燈檢查，注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數(shù)量和分布，前房深淺、房水閃光及細(xì)胞，滲出物性質(zhì)（纖維性、漿液性、膿性或血性）及玻璃體混濁程度。

（2）注意虹膜的顏色（雙眼比較）、紋理，有無新生血管、結(jié)節(jié)形成、前后粘連及虹膜膨隆。

（3）注意瞳孔大小、形狀和對光反應(yīng)，并于散瞳后檢查眼底。

（4）晶體表面有無色素點(diǎn)及滲出物，有無并發(fā)性白內(nèi)障。

（5）測量眼壓，作三面鏡或間接檢眼鏡檢查，觀察眼底周邊部及玻璃體病變。

臨床表現(xiàn)

鞏膜炎的臨床表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚，鞏膜及其上球結(jié)膜局限性或彌漫性充血，鞏膜部水腫隆起，有壓痛。鞏膜炎眼紅的特點(diǎn)是：鞏膜血管護(hù)擴(kuò)張充血，呈暗紅色或紫紅色，推動結(jié)膜不隨之移動。 治療方案編輯本段回目錄壞死性鞏膜炎1.治療病因 消除病灶。

治療方案

局部治療

①0.5%可的松液或0.1%地塞米松液滴眼。

②有鞏膜炎時(shí)慎用結(jié)膜下注射。

③并發(fā)虹膜睫狀體炎者，滴1%阿托品液散大瞳孔；

④濕熱敷。

全身治療 全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物或口服消炎痛。頑固不愈，免疫學(xué)檢查有陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，可酌情給予免疫療法。