腦室引流管護(hù)理是主管護(hù)師考試考試的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

（一）目的：

1.保持引流通暢。

2.防止逆行感染。

3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。

（二）實(shí)施要點(diǎn)：

1.評(píng)估患者：

（1）了解患者病情、生命體征，向患者解釋、取得合作。

（2）詢問患者有無頭痛等主觀感受。

2.操作要點(diǎn)：

（1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。

（2）觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。

（3）嚴(yán)密觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。

（4）保持引流通暢，穿刺部位干燥，引流系統(tǒng)的密閉性。

（5）引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面10－20厘米，以維持正常顱內(nèi)壓。

（6）每日更換頭部無菌治療墊巾，并在無菌操作下更換引流袋。

（7）保證患者體位舒適。

3.指導(dǎo)患者：

（1）指導(dǎo)患者取適合的臥位。

（2）告訴患者不能隨意移動(dòng)引流袋位置。

（3）告訴患者保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口。

（三）注意事項(xiàng)：

1.應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無菌治療巾。

2.搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管，待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。

3.幫助患者翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。

4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)約束。

5.患者發(fā)生引流不暢時(shí)，告知醫(yī)師。