【提問】8個(gè)月患兒，腹瀉3天。每天十余次，黃色稀水便。查體：體重6.8 kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉l25 mmol／L。其診斷應(yīng)是( )

A.中度脫水、等滲性

B.重度脫水、等滲性

C.中度脫水、低滲性

D.重度脫水、低滲性

E.輕度脫水、等滲性

【回答】學(xué)員ldm2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

重度脫水：失水量為體重的10％以上，患兒現(xiàn)為精神極度萎靡、昏睡，甚至昏迷；啼哭時(shí)無淚流出。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；皮膚彈性極差，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍，脈細(xì)而快，血壓下降，四肢厥冷，尿極少或無尿等。

8個(gè)月患兒體重=6+8×0.25=8kg，患兒為6.8 kg，結(jié)合其癥狀有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，應(yīng)為重度脫水。

患兒血清鈉<130mmol／L，血漿滲透壓較正常低，為低滲性脫水醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)