【提問】 2.患者，女，39歲；已婚。停經(jīng)43天，突發(fā)左下腹劇痛2小時，伴肛門墜脹，暈倒1次。對診斷最有意義的檢查是：

A.尿妊娠試驗

B.診斷性刮宮

C.后穹隆穿刺

D.腹部平片

E.B型超聲波

為什么選C

【回答】學(xué)員lfy105900，您好！您的問題答復(fù)如下：

肛門墜脹提示后穹隆積液，后穹隆穿刺可明確積液性質(zhì)，對異位妊娠診斷最有意義。陰道后穹隆穿刺術(shù)：急腹癥患者了解子宮直腸窩內(nèi)有否積液、積膿，確定性質(zhì)；盆腔內(nèi)積液、積膿、腹水的引流；藥物注入盆腔；鑒別有無惡性腫瘤存在。嚴(yán)格無菌操作，掌握進(jìn)針方向。抽出液體如果為暗紅色不凝血，應(yīng)考慮宮外孕可能；膿性及腹水應(yīng)作細(xì)菌涂片檢查、培養(yǎng)及常規(guī)送檢；穿刺前患者如有精神緊張，可針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴．以減輕疼痛；進(jìn)針迅速敏捷，不要盲目向兩側(cè)或前后穿刺，不宜過深醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)