【提問】 心臟病孕婦在什么時期易發(fā)生心理衰竭？

【回答】學員514224753，您好！您的問題答復如下：

1.妊娠時血液總量增加約30～40%，至妊娠32～34周達最高峰，此時心臟負擔亦最重醫(yī)`學教育網搜集整理。

2.分娩期心臟負擔的增加更為明顯：每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環(huán)。第二產程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，加上產時用力迸氣，肺循環(huán)壓力\腹壓加大,心臟負擔此時最重。第三產程胎盤循環(huán)停止。易引起心衰；另一方面，由于腹內壓驟減，大量血液都郁滯于內臟血管床，回心血嚴重減少，造成周圍循環(huán)衰竭。

3.產后1～3天內，組織內潴留的水分進入血循環(huán)，致體循環(huán)血量有再度短暫的增加，心臟負荷又有所加重。

由于上述原因，心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產后3天內心臟負荷最重，易發(fā)生心力衰竭。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合婦科學