一、臨床

臨床運用中，斑蝥素及其衍生物對肝癌確有較好療效。據統計：以斑蝥素制劑為主治療原發(fā)性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的臨床癥狀，延長生存期，部份病例腫塊縮小，白細胞多不下降，治療后1年生存率為12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治療Ⅱ、Ⅲ期原發(fā)性肝癌時，半年以上生存率明顯高于5-Fu組，若將甲基斑蝥胺的單次用量增大5-10倍，半年以上生存率可得到明顯提高（由18.9%升至57.1%），且未見明顯毒副作用。

二、民間偏方

民間早就有用斑蝥治療肝癌的偏方技法：（1）斑蝥蒸雞蛋法，鮮雞蛋一個，斑蝥2-3只。在蛋殼上開一小孔，將斑蝥去頭足翅后，放入蛋中，用紙封口，隔水蒸熟，去斑蝥，吃雞蛋，每日或隔日1次，連服5天停5天，3個月為一療程。（2）斑蝥炒糯米，斑蝥100克，糯米100克，陳皮100克。斑蝥合糯米入鍋微火炒黃，去斑蝥，將炒黃的糯米與陳皮混合為未，每次服5-6克，每天3次。

以上均為前人的經驗，不得不承認，均有一定療效，但書本的東西和聽來的經驗，一定要經自己臨床證實才可放心使用。為此筆者曾經一年的臨床試驗，既使用了斑蝥生品，又使用了斑蝥成藥，沒發(fā)現明顯有效病例，自此至今筆者已有6年沒再使用。據了解，曾喧囂一時的斑蝥及斑蝥制劑，由于有效率有限，臨床醫(yī)生已很少使用。因此，不必一味追求“民間偏方”。醫(yī)生選用什么藥，不是憑道聽途說，而按自己的臨床體驗決定。

三、抗癌機制

其抗癌機制主要包括以下三個方面：一減少癌細胞DNA、RNA的前體物攝入，抑制核酸的代謝；二減少癌細胞對氨基酸的攝取，抑制蛋白質的合成；三影響線粒體膜的通透性，增強氧化磷酸化的偶聯過程，從而影響癌細胞的能量代謝平衡，控制和緩解癌變發(fā)生。陳氏等報道，斑蝥酸鈉注射液配合放療治療中晚期惡性腫瘤(肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食道癌等)，能提高治療效果，降低放療不良反應，改善患者生活質量，具有抗腫瘤和免疫調節(jié)雙重作用。

趙16中國社區(qū)醫(yī)師2007~第16期(綜臺版)(第9卷總第169~1氏等也報道，用胃癌細胞原代培養(yǎng)藥敏檢測，結果顯示斑蝥酸鈉的敏感率高于5一Fu、DNR、DDP、ADM等常規(guī)化療藥物。梁氏等研究結果也證實，斑蝥酸鈉對人胃癌BGC823細胞生長有抑制作用，可誘導胃癌細胞凋亡。陳氏等報道，斑蝥酸鈉聯合肝動脈化療栓塞治療中晚期肝癌。能明顯對化療栓塞起到增效作用，同時可減輕化療藥對白細胞抑制作用。桂氏等報道，斑蝥酸鈉在體外作用于人肝癌細胞系Bel一7402.不僅可誘導肝癌細胞的凋亡，還能抑制肝癌細胞的生長增殖。

四、升白作用

此外，斑蝥素鈉亦有升白作用，能減輕放、化療對骨髓造血系統的毒性，改善患者一般狀況。梁氏等報道，斑蝥酸鈉升高白細胞的機制主要是縮短白細胞的骨髓成熟、釋放時間，促進骨髓造血干細胞(cFu—s)向粒一單核系祖細胞(cFu—GM)分化，從而導致白細胞升高。甲基斑蝥胺：甲基斑蝥胺系斑蝥素的衍生物，對動物實體瘤作用優(yōu)于斑蝥素，毒性則較低，對肝臟毒性小，但對腎臟仍有一定毒性。對肝癌細胞的核酸和蛋白質合成有干擾作用，且能增強機體巨噬細胞的吞噬作用，對腫瘤細胞有抑制和殺傷作用。

目前，對甲基斑蝥胺的報道較少。綜上所述，斑蝥的主要成分斑蝥素及其衍生物對多種腫瘤，尤其是原發(fā)性肝癌有肯定的治療效果。誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞蛋白質合成以及升高白細胞數，提高免疫力可能是其抗腫瘤的機制。但其更詳細的抗癌機制尚待深入研究。對斑蝥類藥物的研究方面，應該是開發(fā)斑蝥素的新衍生物，既要發(fā)揮其抗腫瘤作用，又能最大可能的降低毒性。目前我國正在研究開發(fā)的新型抗癌藥物斑鉑，是斑蝥素衍生物與鉑配合而成的一類化合物，期望能夠接近這個目標。

臨床報道

1. 治療肝癌 斑蝥5～6只，去頭、翅、足，納入雞蛋內，文火烤干，研碎分包2份。每次1份，日服1～3次，最長曾有連服14個月的患者，能延長原發(fā)性肝癌病人的生存時間，緩解癥狀?！菜帉W通報 1980；15（5）：271〕

2. 治療晚期食道癌 斑蝥1只（去足頭、翅、絨毛），雞蛋敲一小孔，放進斑蟊，放鍋內蒸約半小時，取出斑蝥，分作3塊吞服，雞蛋也可分小塊同服。以此為主，配合化療，治療晚期食道癌112例，病程在1年以上者53例，2年以上者41例，3年以上者16例，4年以上者2例。治愈2例，顯效3例，有效63例，死亡44例?！步K醫(yī)藥 1977；（1）：23〕

3. 治療各種關節(jié)炎 按不同發(fā)病部位選穴后，取發(fā)泡散（斑蝥3份，腰黃5份，共研細末）0.3～0.6g，置膏藥中貼于穴位上，24小時后起泡揭去，用消毒針穿刺排液后，換敷青冰散，24小時后換貼陽春膏，72小時后取下，每次取2～4穴，一般治療2～3次。治療各種關節(jié)炎109例，17例疼痛消失，活動不受影響；