為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試關(guān)于尿有形成分的質(zhì)量控制的相關(guān)內(nèi)容,以供參考。
影響尿沉渣檢驗結(jié)果的因素較多,如尿酸堿度和滲透壓的影響。因此,必須強調(diào)尿沉渣檢查質(zhì)量控制。
1.標(biāo)本采集:一般宜用新鮮、隨機中段尿。要避免污染。盡量不加防腐劑。詳細可參照“尿標(biāo)本采集”。
2.使用標(biāo)準器材:如一次性清潔干燥容器、標(biāo)準尿離心管、尿沉渣定量分析板等。
3.采用可靠尿沉渣質(zhì)控物:如無質(zhì)控品,也可用患者新鮮尿標(biāo)本作重復(fù)性試驗進行考核。
4.我國尿沉渣檢查標(biāo)準化要求:
①標(biāo)準化操作:取尿10mL離心,采用水平式離心機,有效離心半徑15cm×1500r/min,相對離心力(RCF)400g,離心5min。手持離心管45°~90°棄除上層尿,保留0.2ml尿沉渣,輕輕混勻后,取1滴(大約50μl)置載玻片上,用18mm×18mm或22mm×22mm的蓋玻片覆蓋后(注意防止產(chǎn)生氣泡)鏡檢。首先在低倍鏡視野(10×10)下觀察尿沉渣分布的情況,再轉(zhuǎn)高倍鏡視野(10×40)仔細觀察細胞;檢查細胞,應(yīng)觀察10個高倍視野,檢查管型,應(yīng)在觀察20個低倍鏡視野,分別記錄每個視野的細胞和管型數(shù),計算平均值報告。
如數(shù)量過多可報告有形成分所占視野的面積情況,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如1/3視野、1/2視野、滿視野等。報告形式為:細胞xx/HPF;管型:XX/LPF。
②建議逐步實行尿沉渣定量板法報告方式(xx/μl);還可采用尿沉渣分析工作站檢查法,該法通過蠕動泵自動定量將尿沉渣吸入,并自動懸浮在流動池內(nèi),鏡檢后自動沖洗并定量報告,此2種方法均可實行標(biāo)準化。
5.與各種尿化學(xué)分析法互相參照。
6.加強與臨床聯(lián)系。