【治療】

1.治療原則 疏筋解痙，祛瘀通絡(luò)。

2.常用穴位及部位 次髎、中髎、下髎、環(huán)跳、殷門、委中、陽陵等穴，臀部、股后部及小腿外側(cè)等部。

3.常用手法 掌根按揉法、按壓法、指揉法、彈撥法、擦法和熱敷法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

4.操作方法 梨狀肌位于臀大肌的深層，當損傷后絕大多數(shù)患者有明顯的坐骨神經(jīng)痛癥狀，因此臀大肌一般比較緊張，這給推拿治療本病帶來了困難。要使推拿手法效應(yīng)達到臀部深層組織梨狀肌，首先就要解除臀大肌的痙攣問題。其方法如下：

（1）患者取俯臥位，放松患側(cè)臀部及下肢，醫(yī)生立于其患側(cè)。在臀部先施以掌根按揉法，手法的刺激量不要大，但需柔和，其目的是使臀部肌肉放松，這樣對改善局部的血液供應(yīng)和回流有利。然后在股后。

小腿后部同樣施以掌根按揉法，上下往返3～5分鐘。再指揉委中、承山、昆侖諸穴。

（2）經(jīng)以上手法治療臀部肌肉放松的基礎(chǔ)上，再在梨狀肌體表投影區(qū)施按壓法和彈撥法。手法刺激量一定要由輕到重，要避開臀大肌的抗御力量；彈撥要與梨狀肌呈垂直方向。此法可緩解痙攣的梨狀肌，祛瘀通絡(luò)，是治療中的重點。可將掌根按揉同梨狀肌按壓、彈撥三法結(jié)合起來交替應(yīng)用，約5～8分鐘。

要避開臀大肌的抗御力量，可采用膝關(guān)節(jié)屈曲的方法，并通過內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)的被動運動來提高手法的治療效果。

（3）在臀部梨狀肌體表投影區(qū)，順其走向施用擦法，以熱力度。對疼痛癥狀較重的患者，可局部加以熱敷治療。

【自我保健】

因梨狀肌部位較深自我手法較難達到預(yù)期的效應(yīng)，所以可選用以下兩個方法：

1.患側(cè)臀部可堅持濕熱敷。

2.以中指指端去指揉患側(cè)陽陵、昆侖諸穴。

【注意事項】

1.患肢保暖，多休息，少活動。

2.對經(jīng)保守治療無效者，可作手術(shù)探查，以解除病因。