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小兒夜尿癥-中醫(yī)診斷

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夜尿癥是夜間睡眠中出現(xiàn)不自主的排尿,其實應(yīng)屬于睡眠障礙的一型。夜尿癥與器質(zhì)性疾患引起的尿失禁不同,器質(zhì)性疾患的尿失禁無時間性,而夜尿癥僅發(fā)生在睡眠中。在乳兒期由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中排尿調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)發(fā)育尚不完善,此時出現(xiàn)反射性排尿,在這種狀態(tài)下屬于正?,F(xiàn)象,不屬于夜尿癥的范圍。到3~4歲膀胱充脹感明顯,出現(xiàn)有意識排尿,但夜間出現(xiàn)遺尿者應(yīng)屬于夜尿癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

夜尿癥多見于男孩,男女比例約6:2.在前半夜發(fā)生者多,一般在就寢后2~3小時出現(xiàn)。

小兒夜尿多屬功能性,居住環(huán)境的改變、情緒影響、白天玩耍興奮過度或疲勞、心理刺激等,均可產(chǎn)生功能性夜尿。對于本病的發(fā)生必須及早治療,如病期延長,會妨礙兒童的身心健康,影響發(fā)育。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多為先天腎氣不足,下元虛冷所致。腎主閉藏,開竅于陰,職司二便,與膀胱互為表里。如腎與膀胱之氣俱虛,不能制約水道,因而發(fā)生夜尿。

【臨床表現(xiàn)】睡眠中不自主的排尿,如白天疲勞、過度興奮或陰雨天,則更易發(fā)生。輕則數(shù)夜遺尿1次,重則每夜遺尿1~2次,甚或更多。

夜尿病久可見患兒面色萎黃,智力減退,頭暈乏力,腰膝酸軟,四肢欠溫等癥。年齡較大兒童有怕羞自卑感或精神緊張。

【診斷和鑒別】通過詳細(xì)詢問病史,和神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以排除器質(zhì)性夜尿癥,本癥便能確立。

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