【提問】流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的區(qū)別是什么？

【回答】學員02229854279，您好！您的問題答復如下：

流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，革蘭氏染色陰性，腎形，多成對排列，或四個相聯(lián)。傳播途徑 病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播，因其在體外生活力極弱，故通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸、如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

實驗室檢查

1．血象 白細胞總數(shù)明顯增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒細胞在80～90%以上。有DIC者，血小板減少。

2．腦脊液檢查 腦脊液在病程初期僅可壓務(wù)升高、外觀仍清亮，稍后則渾濁似米湯樣。細胞數(shù)常達1×109/L，以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高，糖含量常低于400mg/L，有時甚或為零。暴發(fā)型敗血癥者脊液往往清亮，細胞數(shù)、蛋白、糖量亦無改變。

流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B，以下簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。

實驗室檢查

1.血象 白細胞總數(shù)常在1萬～2萬/mm3，中性粒細胞在80%以上；在流行后其的少數(shù)輕型患者中，血象可在正常范圍內(nèi)。

2.腦脊液 呈無色透明，壓力僅輕度增高，白細胞計數(shù)增加，在50～500/mm3，個別可高達1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒細胞為主，以后則單核細胞增多。糖正?；蚱撸鞍踪|(zhì)常輕度增高，氯化物正常。病初1～3天內(nèi)，腦脊液檢查在少數(shù)病例可呈陰性。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學