在臨床上,一般把乙肝表面抗原陽性,肝功能正常,沒有肝炎癥狀或體征,其他各項檢查指標也正常,且這種狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)超過6個月以上的乙肝病毒感染者稱為乙肝表面抗原攜帶者,又稱乙肝病毒攜帶者。
多數(shù)學(xué)者認為,無癥狀乙肝表面抗原攜帶者的形成主要與機體免疫功能低下有關(guān)。乙肝表面抗原攜帶者還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關(guān)。
乙肝表面抗原攜帶者的診斷標準共有三個:
1、血清HBsAg陽性持續(xù)半年以上,但肝功能正常。
2、無既往乙肝病史而且無臨床癥狀和體征。
3、肝臟穿刺活檢正?;虼笾抡?。
當出現(xiàn)以上幾種情況是則判定是乙肝病毒抗原攜帶者。
我國有1.2億乙肝表面抗原攜帶者,盡管乙肝表面抗原攜帶者沒有明顯的肝炎癥狀和體征,肝功能也基本正常,除了部分工作(如飲食服務(wù)、幼教保育人員)從業(yè)受限制外,其他完全可以與正常人一樣地工作學(xué)習(xí)。但是,大多數(shù)乙肝表面抗原攜帶者的肝組織,都受到不同程度的損害。因此,乙肝表面抗原攜帶者在日常生活中,應(yīng)該注意以下八點:
1、乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)建立自己的健康檔案,定期到醫(yī)院隨訪檢查。平時要注意勞逸結(jié)合,如果發(fā)現(xiàn)疲乏無力,食欲不振,就要及時到醫(yī)院就診。
2、由于乙肝表面抗原攜帶者血液中含有完整的病毒顆粒,能感染他人,因此,他們不能獻血,也不能從事餐飲服務(wù)、育兒工作。
乙肝表面抗原攜帶者女性月經(jīng)期要注意個人衛(wèi)生,沖洗外陰部的浴盆和毛巾要單獨使用;當有外傷出血時要妥善處理,傷口要認真包扎,被血污染的經(jīng)濟價值不大的物品應(yīng)焚燒,防止血液對周圍環(huán)境的污染。
4、嚴防醫(yī)源性傳播。含百萬分之一毫升的乙肝表面抗原攜帶者的血液進入健康人體,即可引起感染。因此,防止醫(yī)源性傳播是預(yù)防乙肝的重要環(huán)節(jié),特別是他們使用的注射器、采血針等,必須使用一次性用品,使用后要及時焚燒處理。
對乙肝表面抗原攜帶者的孕婦,分娩前后或人工流產(chǎn)時,要注意衛(wèi)生防護,防止血液污染環(huán)境。同時,為了達到保護兒童免受感染的目的,應(yīng)對新生兒在出生后24小時內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成全程免疫。產(chǎn)婦在乳房受傷時,應(yīng)停止哺乳。
5、乙肝表面抗原攜帶者的飲食原則,應(yīng)是“三高一低”,即較高的碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)和較低的脂肪。碳水化合物是人體所需能量的主要來源;維生素、蛋白質(zhì)有利于肝細胞的修復(fù)和再生;而脂肪,特別是動物性脂肪的消化、吸收和利用,都需要肝臟參與而增加其負擔(dān)。
6、乙肝病毒表面抗原攜帶者應(yīng)忌煙酒。煙草中含有的尼古丁被人體吸收后,需要在肝臟中解毒,從而加重肝臟的負擔(dān);酒精可直接損害肝細胞,破壞肝臟的生理功能,使肝細胞壞死,同時引起脂肪代謝紊亂,使肝內(nèi)脂肪堆積,進而引起肝臟的纖維結(jié)締組織增生,促進肝硬化。
7、乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)節(jié)制性生活。過度的性生活不僅會加重肝臟的負擔(dān),同時,乙肝也是一種可以通過性接觸傳染的疾病。從攜帶者的精液、唾液、月經(jīng)和分泌物中,都能檢出乙肝病毒。性交過程中,病毒還可通過損傷的黏膜而傳染。
8、乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)保持心情舒暢。祖國醫(yī)學(xué)認為:“怒則傷肝”,肝臟喜疏泄、條達,如果肝氣郁結(jié),氣機不調(diào),則會致病。肝炎病人在生氣時,常常會引起肝區(qū)疼痛,食欲減退。因而,乙肝病毒表面抗原攜帶者應(yīng)注意保持心態(tài)的平和。