【藥物的相互作用】耐而可與其他麻醉鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗焦慮藥或其它中樞神經(jīng)抑制劑(包括酒精)聯(lián)合使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生疊加的中樞神經(jīng)抑制作用。當(dāng)治療需要聯(lián)合用藥時(shí),其中一種或全部藥物的劑量應(yīng)酌減。二氫可待因酮制劑與單胺氧化酶抑制劑或與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用時(shí)可使雙方的作用均加強(qiáng)。二氫可待因酮與抗膽堿能藥物聯(lián)合使用時(shí),可致麻痹性腸梗阻。藥物 /實(shí)驗(yàn)室檢查相互作用:對乙酰氨基酚可使尿液5-吲哚乙酸試驗(yàn)呈假陽性反應(yīng)。呼吸抑制:大劑量使用或用于對本品過敏者時(shí),由于藥物直接作用于腦干呼吸中樞,因而可能導(dǎo)致和劑量相關(guān)的呼吸抑制。二氫可待因酮還可作用于呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)不規(guī)則呼吸或周期性呼吸。顱腦損傷和顱內(nèi)壓增高:當(dāng)存在顱腦損傷、其它顱內(nèi)病變或固有顱內(nèi)壓增高時(shí),麻醉劑的呼吸抑制作用和顱內(nèi)壓升高作用將增強(qiáng)。此外,使用麻醉劑還可掩蓋顱腦損傷患者的臨床病程。急腹癥:使用麻醉劑可掩蓋急腹癥的臨床病程而延誤診斷。特殊風(fēng)險(xiǎn)患者:年老體衰、肝腎功能嚴(yán)重受損、甲狀腺功能減退癥、阿迪森氏病、前列腺增生癥及尿道狹窄患者,在使用任何麻醉鎮(zhèn)痛劑(包括 耐而可 )時(shí)都須特別注意。密切觀察可能出現(xiàn)的呼吸抑制和常見的注意事項(xiàng)?;颊唔氈厚{駛、機(jī)器操作等高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)需要特殊的精神和軀體能力,像任何麻醉劑一樣, 耐而可能損傷這方面的操作能力,因而要相應(yīng)注意。酒精和其他中樞系統(tǒng)抑制劑與 耐而可 聯(lián)合使用時(shí),可產(chǎn)
生疊加的中樞抑制效應(yīng)。故應(yīng)避免兩者的聯(lián)合使用。二氫可待因酮具有成癮性,因而,患者在使用本品時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量服用,并不應(yīng)超過處方規(guī)定的使用頻率。實(shí)驗(yàn)室檢查:嚴(yán)重肝腎疾病患者服用本品時(shí),應(yīng)定期檢查肝腎功能。咳嗽反射:二氫可待因酮抑制咳嗽反射,因此,術(shù)后或呼吸疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用包括 耐而可 在內(nèi)的所有麻醉劑。