醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的相關(guān)知識點-流行性出血熱的預防，希望對廣大中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生有所幫助。

應在疫區(qū)反復深入開展以滅鼠為中心的愛國衛(wèi)生運動，將鼠的密度控制在1～2%以下。

（一）監(jiān)測

是衛(wèi)生部門防治疾病的耳目，本病流行病學監(jiān)測包括：

1.人間疫情監(jiān)測

包括及時掌握疫情，分析疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢，為及時采取預防措施提供依據(jù)，疫情登記要詳細，必要時應進行個案調(diào)查和采血檢查抗體，以核實疫情。

2.鼠間疫情監(jiān)測

逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動物的種類、分布、密度和帶毒率。并進行宿主動物帶毒率的動態(tài)調(diào)查，監(jiān)測地區(qū)：重要城市、港口和交通要道等。監(jiān)測時間：在本病高峰前進行。監(jiān)測對象和數(shù)量：家鼠、野鼠各100只以上，實驗用大白鼠等也要定期檢查。

（二）滅鼠、防鼠

是預防本病關(guān)鍵的措施醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

1.滅鼠 以藥物毒殺為主，應在鼠類繁殖季節(jié)（3～5月）與本病流行季節(jié)前進行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等綜合措施，組織幾次大面積的滅鼠。

2.防鼠 挖防鼠溝，野營，工地應搭高鋪，不宜睡上鋪；保存好糧食及食物；整頓環(huán)境，以免鼠類窩藏。

（三）滅螨、防螨

在秋季滅鼠可同時用殺蟲劑進行滅螨，主要殺滅部隊經(jīng)?；顒拥貐^(qū)的游離螨與鼠洞內(nèi)螨醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。防螨應注意：①不坐臥于稻草堆上；②保持室內(nèi)清潔，曝曬與拍打鋪草；③清除室內(nèi)外草堆、柴堆、經(jīng)常鏟除周圍雜草，以減少螨類孳生所和叮咬機會；④亦可用5‰敵敵畏溶液噴曬衣服開口處，有效時間約半日。

（四）疫苗應用的展望

目前國內(nèi)外正在研究并取得較大進展的疫苗可分為二類，一種是鼠腦純化疫苗，另一種是細胞培養(yǎng)疫苗；另外還有減毒活疫苗和基因重組疫苗也在研究中。

1.浙江防疫站用沙鼠腎細胞培養(yǎng)野鼠型210株病毒經(jīng)1：2000β—丙內(nèi)酯滅活后制成疫苗，經(jīng)免疫家兔后對同型毒株的中和抗體效價增高并產(chǎn)生較高的HI抗體，保護力試驗有較強的保護作用。經(jīng)衛(wèi)生部批準已進行二批30人觀察。免疫2針后RpHI、ELISA和IFA檢測抗體分別有9人、9人和8人陽轉(zhuǎn)，3針后全部陽轉(zhuǎn)。中和抗體免疫2針后有4人陽轉(zhuǎn)，3針后9人陽轉(zhuǎn)，初步認為該疫苗是有希望的。

2.長春生物制品所與病毒所用地鼠腎細胞A3/A9和L99病毒制成雙價疫苗和L99家鼠型單價疫苗，動物試驗有較好保護作用；中和抗體反應，雙價疫苗對同型（家鼠型）病毒反應較好，免疫家兔100%陽轉(zhuǎn)。經(jīng)衛(wèi)生部批準第一批觀察12人，免疫后中和抗體全部陽轉(zhuǎn)，180及360天后仍各有10名保持陽性。

3.蘭州生物制品所用乳小白鼠制備純化疫苗加福爾馬林滅活，給家兔免疫后能產(chǎn)生較高的ELISA、RpHI、CH抗體。已上人20名。

從感染細胞培養(yǎng)和大白鼠或小白鼠乳鼠腦組織制備的滅活疫苗已經(jīng)動物實驗證明其安全性及能有效誘導抗體反應，小量人群觀察表明，這些滅活疫苗安全有效，是很有希望的。

4.李鎬汪等對減毒活疫苗，美國陸軍傳染病研究所對基因重組疫苗正在研究中。