疾病癥狀

腦出血的癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等有關，通常一般表現為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。位于非功能區(qū)的小量出血可以僅僅表現為頭痛及輕度的神經功能障礙，而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現迅速昏迷，甚至在數小時及數日內出現死亡。典型的基底節(jié)出血可出現突發(fā)肢體的無力及麻木，語言不清或失語，意識障礙，雙眼向出血一側凝視，可有劇烈疼痛，同時伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀；丘腦出血常破入腦室，病人有偏側顏面和肢體感覺障礙，意識淡漠，反應遲鈍；而腦橋出血小量時可有出血一側的面癱和對側肢體癱，而大量時可迅速出現意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命；小腦出血多表現為頭痛、眩暈、嘔吐、構音障礙等小腦體征，一般不出現典型的肢體癱瘓癥狀，血腫大量時可侵犯腦干，出現迅速昏迷、死亡。

并發(fā)癥

腦出血的并發(fā)癥較多，人腦是生命的總司令部，腦出血的發(fā)生或多或少都會影響腦功能的正常運行，腦出血并發(fā)癥常常為多發(fā)的，全身各個器官都可以成為并發(fā)癥發(fā)生的器官，所以在治療腦出血的同時應該注重并發(fā)癥的治療，常見并發(fā)癥主要有以下幾條：

（1）肺部感染：肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥，腦出血患者多伴有活動障礙，而長期臥床成為肺部感染并發(fā)癥的最常見的原因，腦出血最主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染，腦出血后3～5天內，昏迷患者常合并肺部感染，表現為多痰、呼吸受損，需要引起重視，必要時需要行氣管切開手術。

（2）上消化道出血：又稱應激性潰瘍，是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一，腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多，分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮，胃腸功能下降，胃腸對細菌屏障減弱，局部供血不足，可出現消化道的廣泛出血，甚至出現致命性失血導致休克，是嚴重的并發(fā)癥。

（3）褥瘡：腦出血患者長期臥床，不能進行自主的體位變更，是軀體長期不變動體位，導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對于骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧，局部出現潰爛，褥瘡形成，且經久不愈，是腦出血患者護理的一大難題。

此外，腦出血還常見腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等并發(fā)癥。治療的過程中應該密切觀察各臟器功能，必要時需要采取一定的措施。