肛門裂病人的典型臨床表現有疼痛、便秘和便血。

疼痛：肛門裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛門裂的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內括約肌痙攣，又產生劇痛，此期可持續(xù)半小時至數小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛門裂疼痛周期。疼痛還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。

便秘：此為肛門裂的病因，又是肛門裂的后果。肛門裂后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛門裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛門裂難以愈合。

便血：排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。

其他：如肛門瘙癢、分泌物、腹瀉等。是由于肛門裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產生的分泌物的刺激，引起肛門瘙癢（表1）。

體征：國外曾報道355例肛門裂有下列不同體征：肛管痙攣78%，前哨痔68%，肥大乳頭25%，肛瘺6%，括約肌間膿腫4%，痔38%，肛管狹窄2%。