侵襲性牙周炎(AggressivePeriodontitis,AgP)是一組在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的、相對(duì)少見(jiàn)的牙周炎。
侵襲性牙周炎的危險(xiǎn)因素
侵襲性牙周炎的病因尚不完全明確。多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為,特定微生物的感染和機(jī)體防御功能的缺陷是導(dǎo)致AgP的兩個(gè)主要因素。
特定微生物:伴放線放線桿菌(Aa)
全身背景:
1、遺傳背景,AgP具有家族聚集現(xiàn)象和種族易感性的差異。
2、白細(xì)胞功能缺陷。
3、特異抗體,IgG2.
4、牙骨質(zhì)發(fā)育異常。
環(huán)境和行為因素:
1、吸煙的量和時(shí)間。
2、口腔衛(wèi)生的好壞。
侵襲性牙周炎的診斷要點(diǎn)
1、就診年齡20歲左右,一般在35歲以下,但也可超過(guò)
2、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例
3、典型的牙槽骨吸收,第一磨牙角形吸收,切牙區(qū)水平吸收
4、快速的骨吸收和附著喪失,在4~5年內(nèi),牙周附著破壞可達(dá)50%~70%
5、家族聚集性,患者同胞有50%患病機(jī)會(huì)
6、無(wú)明顯的全身疾病,但部分患者有中性?;騿魏思?xì)胞的功能缺陷
侵襲性牙周炎的治療原則
1、早期治療,防止復(fù)發(fā),治療原則基本同慢性牙周炎
2、抗菌藥物的應(yīng)用,主張根面平整術(shù)后口服甲硝唑與阿莫西林或者在牙周袋內(nèi)放置緩釋抗菌劑
3、調(diào)整機(jī)體防御功能,補(bǔ)腎固齒丸可改善患者的白細(xì)胞趨化和吞噬功能以及免疫功能,多西環(huán)素以及非甾體類抗炎藥也有良好的前景
4、綜合治療,可根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合正畸治療