補腎健腦,養(yǎng)心安神。適用于神經(jīng)衰弱的心腎不交癥。癥見失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸軟、脈細或沉無力等。
慢性精神分裂癥,往往經(jīng)過了許多治療手段。這類病人的社會功能嚴重缺損,這種缺損除受精神分裂癥陽性癥狀影響外,更多地是受精神分裂癥的陰性癥狀所影響,對這類病人的治療仍然是一個非常棘手的問題。
慢性精神分裂癥患者在常規(guī)使用抗精神藥物和烏靈膠囊基礎(chǔ)上合用銀杏葉片治療,并作了對照觀察,現(xiàn)報道如下。
全部病例均系本院住院病人,入組標準:
①符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標準,
②病程5年以上,至少接受兩種以上不同類型的抗精神病藥物系統(tǒng)治療3月以上且療效欠佳者。
③無嚴重攻擊行為和自殺企圖。
④排除伴有心、肝、腎等重要器官疾病。
⑤入組時陽性和陰性綜合征量表(PANSS)(2]總分≥6O分。治療組60例。對照組6O例,兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀嚴重程度方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
治療方法在原來使用抗精神藥物和烏靈膠囊基礎(chǔ)上合用銀杏葉片治療,給口服烏靈膠囊,劑量9粒·d一.tid,銀杏葉片po.240mg·d。bid;以12周為一療程;對照組常規(guī)使用抗精神藥物和烏靈膠囊,烏靈膠囊劑量9粒·d-。tid,以12周為一療程。結(jié)果兩組患者治療后PANS評分逐漸下降,均有顯著差異(P<0.05)。另外,治療后12周兩組的PANS評分有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療組高于對照??傮w療效治療組治愈13例,顯效27例,有效13例,無效7例,總有效率為88.2%,愈顯率(臨床治愈+顯效)66.7%;對照組治愈1O例,顯效22例,有效20例,無效8例,總有效率為86.7%,愈顯率52.2%。兩組問療效比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組愈顯率比較,差異有顯著性(P<0.05)。兩組間副反應比較兩組不良反應相似,少而輕微,主要有口干、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能異常各有1例,兩組TESS評分同期比較,差異均無顯著性。
慢性精神分裂癥,由于急性期癥狀已經(jīng)緩解,以陰性癥狀為其特點,為追求治愈或防止病情波動,為數(shù)不少患者服用相當大的劑量抗精神病藥物以維持。而長期大劑量用藥,藥物耐受性下降,副反應多,影響患者服藥的依從性。銀杏葉片從號稱活化石的銀杏葉中提取的生物堿,具有很強的抗氧化作用,而且有明顯的細胞質(zhì)膜穩(wěn)定作用。研究表明,銀杏葉制劑可以改變神經(jīng)元的代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)障礙有互性影響。有文獻報道,慢性精神分裂癥患者較正常人過氧化酶(SOD)活性顯著增高,體內(nèi)自由基增多,過氧化作用增強,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到過多自由基的損害而產(chǎn)生精神癥狀。國家一類新藥烏靈膠囊是以珍稀藥用真菌中分離獲得的菌種,能改善腦組織對興奮神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)7一氨基丁酸(GABA)的通透性。保護和提高大腦的生理功能。增強谷氨酸脫羧酶(GAD)的活性,使GABA合成增加,并提高其受體活性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜安眠作用。本研究在使用烏靈膠囊和抗精神藥物基礎(chǔ)上再使用銀杏葉片,兩者聯(lián)合使用,研究組顯著優(yōu)于對照組,既能支持治療,提高機體免疫力,不會成癮,不會產(chǎn)生藥物依賴,且不良反應甚微,在后續(xù)治療中,應如何逐漸減少抗精神藥物的劑量,需進行進一步研究。
烏靈膠囊除濕鎮(zhèn)驚,利小便,補心腎,用于治療失眠、心悸、吐血、產(chǎn)后和術(shù)后失血等,能明顯改善各種記憶障礙,具有益智健腦功效。藥理研究表明,烏靈菌粉在多種生理成分作用下,能改善腦組織對興奮神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的通透性,保護和提高大腦的生理功能,增強谷氨酸脫羧酶(GAD)的活性,使GABA合成增加,并提高其受體活性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜安眠作用 。小鼠實驗顯示,在戊巴比妥協(xié)同作用下,明顯縮短睡眠誘導時間,增強中樞鎮(zhèn)靜作用,并拮抗腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的異常興奮,從而保持正常的運動功能和精神活動,具有標本兼治作用。對免疫功能的研究表明,烏靈菌粉能促進淋巴細胞DNA的合成,增強機體內(nèi)淋巴因子誘導的細胞毒細胞(LICC)的功能,明顯促進小鼠巨噬細胞的吞噬功能,刺激巨噬細胞分泌白細胞介素1,加強對腫瘤細胞的細胞毒作用,明顯提高機體的免疫功能。能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增強造血功能,對缺鐵性貧血,服用后紅細胞和血紅蛋白明顯增加。 烏靈膠囊能顯著增加小白鼠游泳時間和爬桿時間,延長耐缺氧存活時間,顯示出較好的抗疲勞和抗衰老作用。此外尚有利尿和降低血清尿素氮作用。