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腺淋巴瘤的病理變化

腺淋巴瘤（adenolymphoma）又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤。Warthin瘤占唾液腺上皮性腫瘤的5%～10%.50-～70歲為發(fā)病高峰，平均年齡為62歲。絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結，多數(shù)位于腮腺下極，偶見于下頜下腺及小唾液腺。

肉眼觀察，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2～4cm，質地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液樣、乳白色或褐色液體，囊腔內可有乳頭狀突起。少數(shù)為實性，呈灰褐色或暗紅色。囊內可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構成。腫瘤上皮細胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結構，有乳頭突入囊腔。囊腔內襯上皮由雙層細胞構成，腔面?zhèn)燃毎麨榘|內含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細胞，為柱狀上皮細胞，核濃縮，排列規(guī)則呈柵欄狀，腺腔面常見頂漿分泌，偶見纖毛；基底側細胞較小，呈扁平狀或立方狀，胞質較少，嗜伊紅。腫瘤上皮細胞之間偶見鱗狀上皮細胞灶、杯狀細胞和皮脂腺細胞。腫瘤間質為不同程度的反應性淋巴樣組織，其中可見漿細胞、嗜酸性粒細胞，常見淋巴濾泡形成醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

嗜酸性腺瘤的病理變

嗜酸性腺瘤（oxyphilic adenoma）是由胞質內含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細胞（大嗜酸性粒細胞）構成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細胞腺瘤、大嗜酸性粒細胞瘤。50～80歲常見，平均年齡為58歲。無性別分布差異。主要發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺。臨床上表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊。

肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時呈結節(jié)狀，一般直徑為3～5cm，包膜完整，界限清楚。剖面實性，淡黃色或褐色，分葉狀，偶見小囊腔。光鏡觀察，腫瘤細胞主要為大嗜酸性粒細胞，細胞較大，呈圓形、多邊形或立方形，細胞膜清晰，胞質豐富，內含大量的嗜伊紅顆粒。胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個或多個核仁，偶見雙核，稱為“明細胞”（Light cell）。還有一些細胞其胞質呈鮮明的嗜伊紅染色，胞核濃縮，小而深染，稱為“暗細胞”（dark cell）。腫瘤細胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽性。腫瘤細胞排列成實性、片狀或小梁狀結構，偶見微囊、腺泡狀或導管樣結構。腫瘤間質為稀疏的纖維結締組織，富含血管，近包膜處常見不等量淋巴細胞，但不形成濾泡。當腫瘤以透明細胞為主時，稱透明細胞大嗜酸性粒細胞瘤。