為指導疾病預防控制專業(yè)人員做好基孔肯雅熱疫情的流行病學調(diào)查工作,制定本方案。
一、調(diào)查目的
(一)追溯可能的傳染源和感染地點,掌握病例在病毒血癥期的活動情況;
(二)掌握疫情三間分布,確定波及的范圍;
(三)了解周圍環(huán)境的媒介伊蚊密度,評估傳播風險。
二、調(diào)查對象、內(nèi)容和方法
(一)個案調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容包括:病例的基本情況、發(fā)病前旅行史和暴露史、就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況醫(yī)|學教育網(wǎng)整理、居住地及發(fā)病后逗留地點、共同暴露者情況等,詳見“基孔肯雅熱流行病學個案調(diào)查表”(附表1)。
1. 臨床資料收集:通過查閱病歷及化驗記錄、詢問醫(yī)生及病人、病人家屬等方法,詳細了解病例的就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等情況。核實與基孔肯雅熱臨床表現(xiàn)是否相符。
2. 流行病學調(diào)查與分析:調(diào)查病例發(fā)病前12天至發(fā)病后7天內(nèi)的活動情況。確定感染地點,判斷該病例為輸入性還是本地感染,明確疫情可能擴散的范圍。
(二)病例搜索。
1.輸入性病例:應詳細追查旅行史,在與其共同出境的人員中搜索可疑病例。若病例病毒血癥期在境內(nèi)活動,應在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。所有可疑病例均需采血送實驗室檢測。
2.本地感染:在核心區(qū)開展入戶調(diào)查,搜索病例;通過查找當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)處方、門診日志等方式,調(diào)查近期發(fā)熱病例情況。
(三)環(huán)境因素調(diào)查。
詳細收集疫點及預警區(qū)的自然生態(tài)、人口與居住條件、流動人口特點、環(huán)境與衛(wèi)生設施、地形地貌、氣溫、降雨量等與疾病發(fā)生和傳播相關(guān)的信息,分析當?shù)刈匀灰蛩睾蜕鐣蛩貙膊鞑サ挠绊憽?
(四)蚊媒調(diào)查與評估。
發(fā)生疫情時,在核心區(qū)和預警區(qū)開展蚊媒密度調(diào)查。調(diào)查100戶居民,檢查室內(nèi)外所有積水容器及蚊幼蟲孳生情況醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,計算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù);核心區(qū)每3天一次,預警區(qū)每周一次,以評估疫情傳播風險和媒介控制效果。
三、資料的分析和報告
(一)在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后,應及時對流行病學資料進行整理、分析,評估傳播風險,撰寫流行病學調(diào)查報告,向衛(wèi)生行政部門提出蚊媒控制措施的建議。
(二)疫情結(jié)束后,應將流行病學調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果及調(diào)查報告及時進行整理歸檔,并錄入數(shù)據(jù)庫。
(三)及時上報結(jié)案報告,內(nèi)容包括:疫情概況、流行病學特征、臨床特征、暴發(fā)原因、流行趨勢分析、病例分類及病原學檢測結(jié)果、控制措施和效果評估及防控建議等。在疫情終止后7天內(nèi)完成結(jié)案報告。
附表:1.基孔肯雅熱病例流行病學個案調(diào)查表
2.基孔肯雅熱入戶調(diào)查登記表
附表1 基孔肯雅熱病例流行病學個案調(diào)查表
一、基本情況
(一)患者姓名:________聯(lián)系電話:____________
如患者年齡<14歲,則家長姓名:_____________聯(lián)系電話:
(二)性別:(1)男(2)女
(三)年齡:_____歲
(四)家庭住址:___?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)____市____縣(市/區(qū))____鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道)____村(居委會)__________________________________________________
(五)工作單位:
(六)職業(yè):
(1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學生(4)教師(5)保育保姆
(6)飲食從業(yè)人員(7)商業(yè)服務(8)醫(yī)務人員(9)工人(10)民工
(11)農(nóng)民(12)牧民(13)漁(船)民(14)干部職員
(15)離退人員(16)家務待業(yè)(17)其他
(七)若是輸入性病例,請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容:
1.國籍________
2.從何處入境本地:;;
3.入境口岸________;入境時間:年月日
4.入境原因: