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癤-臨床助理醫(yī)師

2013-01-14 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癤是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

1.病因

癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,病菌以金黃葡萄球菌為主,也可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病。感染好發(fā)于頸項、頭面、背部毛囊與皮脂腺豐富的部位。

2.臨床表現(xiàn)

初起時,局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結,范圍僅2cm左右。數(shù)日后結節(jié)中央組織壞死、軟化,腫痛范圍擴大,觸之稍有波動,中心處出現(xiàn)黃白色的膿栓;繼而膿栓脫落、破潰流膿。 面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的癤癥狀常較重,病情加劇或被擠碰時,病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。出現(xiàn)顏面部進行性腫脹,可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等。

不同部位同時發(fā)生幾處癤,或者在一段時間內反復發(fā)生癤,稱為癤病。

3.處理

(1)早期促使炎癥消退:紅腫階段可選用熱敷、紅外線等理療措施。

(2)局部化膿時及早排膿:癤頂見膿點或有波動感時用針頭、刀尖將膿栓剔出,禁忌擠壓。出膿后敷以呋喃西林濕紗條等。

(3)抗菌治療:若有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀,面部癤或并發(fā)急性淋巴結炎、淋巴管炎時,可選用青霉素等抗菌藥治療。

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