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消化性潰瘍-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)

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消化性潰瘍是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

消化性潰瘍包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)

一、病因

胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡

二、病理

GU可發(fā)于胃的任何部位,以胃角和胃竇小彎常見

DU多發(fā)生于十二指腸球部

三、表現(xiàn)

上腹疼痛,慢性病程發(fā)作,呈周期性、節(jié)律性

GU――餐后1小時內(nèi)發(fā)生疼痛

DU――兩餐之間,持續(xù)不減,直至下次是食后緩解,午夜痛

并發(fā)癥:上消化道出血――最常見

穿孔

幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起

癌發(fā)

影像:龕影――直接征象;痙攣性切跡――間接征象

化驗:胃潰瘍――胃液酸度↑↑

DU――胃酸↑,胃泌素↑

胃泌素瘤(卓-艾綜合征)――胃酸↑↑,胃泌素↑↑

四、治療

三聯(lián)療法:鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

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