1)突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。
2)一側(cè)椎旁肌痙攣,脊柱有側(cè)凸,活動(dòng)度受到影響。
3)彎腰時(shí)。叩擊突出間隙的椎旁軟組織時(shí),可引出或加重坐骨神經(jīng)痛,稱
椎旁叩擊痛陽(yáng)性。
4)俯臥時(shí),沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。
5)直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue試驗(yàn))和加強(qiáng)試驗(yàn):仰臥,膝伸直,被動(dòng)抬高
患側(cè)下肢,至出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為止,正常時(shí)可抬高60°~70°以上。腰椎間盤
突出癥患者,抬高患肢20°~40°時(shí),已有坐骨神經(jīng)痛,稱為試驗(yàn)陽(yáng)性。加強(qiáng)
試驗(yàn)方法同前,待坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)后。略微降低患肢抬高角度至疼痛減輕或剛
消退時(shí),再將距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))被動(dòng)背曲,如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,則為陽(yáng)性
,表示坐骨神經(jīng)被牽拉所致。
6)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和腰反射改變:L3~4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)
小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無(wú)力、膝反射減弱或消失;L4~s椎間盤突出壓迫L
;神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無(wú)力、腱反射無(wú)改變;
L5~Sl椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾跖屈
乏力或不能,踝反射減弱或消失。
上一條·腰椎間盤突出的分型
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