以手術治療為主，原則是消除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔，稱為病灶清除術。

（1）手術指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者均應手術治療。

（2）手術禁忌證

1）慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜作病灶清除術，積膿時宜切開引流。

2）大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，須待包殼生成后再手術。

（3）手術方法：手術必須解決下列三個問題。

1）清除病灶：病灶清除是否徹底是決定術后竇道能否閉合的關鍵。

2）消滅無效腔：①碟形手術：只用于無效腔不大，削去骨量不多的病例；②肌瓣填塞：無效腔較大者，可行肌瓣填塞；③閉式灌洗：適用于小兒生長患者；④慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞和二期植骨。

3）閉合傷口：傷口應該一期縫合，并留置負壓吸引管。周圍軟組織缺少不能縫合時，可任其敞開，骨腔內填充凡士林紗布或碘仿紗條，包管形石膏，開洞換藥，讓肉芽組織慢慢生長填滿傷口以達到二期愈合，稱為0rr療法。