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人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路及選擇

2013-02-02 14:44 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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常用的入路可分三類，即前方入路、側(cè)方入路和后方入路（加或不加大粗隆截骨）。外側(cè)入路加大粗隆截骨的術(shù)式現(xiàn)已較少采用，因?yàn)樾g(shù)后易并發(fā)大粗隆截骨不愈合。目前較常采用的為髖關(guān)節(jié)側(cè)方、后外側(cè)人路。側(cè)方入路以Watson-Jones入路為代表，需要切斷部分前外側(cè)臀中肌止點(diǎn)，切除部分前外側(cè)關(guān)節(jié)囊。后方入路以Moore人路為代表，需要切斷上、下行肌、閉孔內(nèi)肌、梨狀肌股骨止點(diǎn)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可采用的手術(shù)人路甚多，這主要與手術(shù)醫(yī)師的個(gè)人習(xí)慣有關(guān)。這些入路各有優(yōu)缺點(diǎn)，只要手術(shù)暴露充分，不必苛求某種入路。選擇時(shí)，應(yīng)注意切口最好能上下延伸至髂嵴和股骨近段，尤其是行翻修術(shù)和有局部解剖畸形的病人（如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）。

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