橈神經(jīng)來自后束、在腋動(dòng)脈之后，于肩胛下肌、大圓肌表面斜向后下，繞經(jīng)肱骨后方橈神經(jīng)溝至臂外側(cè)，沿肱三頭肌外側(cè)頭下行。橈神經(jīng)在腋部發(fā)出數(shù)支至肱三頭肌，然后在肱肌與肱橈肌之間至肘前外側(cè)，于肘上發(fā)出分支至肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。后于肱橈肌與橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌之間進(jìn)入前臂，分成深、淺兩支，淺支與橈動(dòng)脈伴行，在肱橈肌深面于橈骨莖突上5cm轉(zhuǎn)向背側(cè)，至手背橈側(cè)及橈側(cè)3個(gè)半手指皮膚。深支又稱骨間背側(cè)神經(jīng)，在進(jìn)入旋后肌之前發(fā)出分支至橈側(cè)腕短伸肌，穿經(jīng)旋后肌并于其下緣分成數(shù)支，支配旋后肌、尺側(cè)腕伸肌、指總伸肌、示指和小指固有伸肌、拇長(zhǎng)展肌和拇長(zhǎng)、短伸肌。

橈神經(jīng)在肱骨中、下1／3交界處緊貼肱骨，交界處骨折所致的橈神經(jīng)損傷最為常見，主要表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)3個(gè)半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木區(qū)。典型的畸形是垂腕。如為橈骨小頭脫位或前臂背側(cè)近端所致骨間背側(cè)神經(jīng)損傷，則橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、伸指和手部感覺障礙。

肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復(fù)，在骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀察2～3個(gè)月，如肱橈肌功能恢復(fù)則繼續(xù)觀察，否則可能是伸肌斷傷或嵌入骨折斷端之間，應(yīng)即手術(shù)探查。如為開放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查伸肌并行修復(fù)。晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能，效果良好。