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骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

2013-02-03 13:44  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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1.起病緩慢,有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲缺乏及貧血等癥狀。

2.病變部位多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā)性。

3.病變部位疼痛,活動(dòng)后加劇。兒童患者常有夜啼。病灶內(nèi)膿液突然破向關(guān)節(jié)腔可產(chǎn)生急性癥狀,此時(shí)疼痛劇烈。髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可以指認(rèn)膝關(guān)節(jié)部位有疼痛。

4.淺表關(guān)節(jié)可以查出有腫脹與積液,并有壓痛,關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)。至后期,肌萎縮,關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。

5.全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展的結(jié)果是在病灶部位積聚了多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質(zhì),因?yàn)槿狈t、熱等急性炎性反應(yīng),稱之為冷膿腫或寒性膿腫。膿腫可經(jīng)過(guò)組織間隙流動(dòng),也可以向體表或體腔潰破成竇道。

6.冷膿腫潰破后必然會(huì)有混合性感染。

7.脊柱結(jié)核的冷膿腫會(huì)壓迫脊髓而產(chǎn)生肢體癱瘓。

8.病理性脫位與病理性骨折不少見(jiàn)。

9.病變靜止后可有各種后遺癥①關(guān)節(jié)腔纖維性粘連成纖維性強(qiáng)直;②關(guān)節(jié)攣縮于非功能位;③兒童骨骼破壞產(chǎn)生的肢體長(zhǎng)度不等。

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