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支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師輔導

2013-03-08 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本病多發(fā)生于兒童和青年,常有麻疹、百日咳引起的支氣管肺炎或肺結(jié)核病史。早期無癥狀,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

1.癥狀

①慢性咳嗽。多呈陣發(fā)性,常于體位變化時出現(xiàn)。如早晨起床、晚上睡下時引起咳嗽,使大量膿痰咳出。

②大量膿痰。每日痰量可多達數(shù)百毫升,多呈膿性,靜置后可分三層。如有厭氧菌感染,可有惡臭膿痰。痰量和感染程度密切相關(guān)。

③反復咯血。為本病常見癥狀,呈間歇性,多因感染而誘發(fā)??┭慷嗌俨欢?,多者咯血達數(shù)百毫升,常由支氣管血管瘤破裂所致。部分病人平時可無咳嗽,惟一癥狀為反復咯血,即所謂“干性支氣管擴張癥”,常繼發(fā)于肺結(jié)核病所致的肺葉病變醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

④全身癥狀。隨病性發(fā)展,易繼發(fā)肺部感染,可反復發(fā)生。當合并繼發(fā)感染且支氣管引流不暢時,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。在疾病晚期多伴有營養(yǎng)不良,因并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫而出現(xiàn)呼吸困難、心悸等肺功能嚴重障礙的表現(xiàn)。

2.體征

早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時,病變部位可聞及固定而持久的濕羅音。慢性病例可有杵狀指(趾),發(fā)紺。

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