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消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1.癥狀
(1)上腹痛:為本病主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點如下。
1)慢性病程:上腹痛有長期反復(fù)發(fā)作特點,病程少則幾年,多則十余年或更長。
2)周期性發(fā)作:本病發(fā)作期和緩解期相互交替,上腹痛在發(fā)作期可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或更長,維持?jǐn)?shù)月乃至數(shù)年的緩解期。發(fā)作的誘因有精神緊張、情緒波動、氣候變化、飲食失調(diào)、服用導(dǎo)致潰瘍發(fā)作有關(guān)的藥物等;發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3)節(jié)律性疼痛:十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)不減,直至下餐進食或服制酸藥后才緩解,呈“進食—緩解—疼痛”的節(jié)律。疼痛也可在睡前或午夜出現(xiàn),稱夜間痛,定時發(fā)生夜間痛是十二指腸潰瘍的又一特點。胃潰瘍疼痛常在餐后1h內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1-2h后逐漸緩解,在下次餐前自行消失,下次進餐后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律,呈“進食—疼痛—緩解”特點。
4)疼痛部位:范圍局限如手掌大小,十二指腸的疼痛多位于上腹偏右或正中,胃潰瘍多位于上腹正中或稍偏左。
5)疼痛的性質(zhì)和程度:一般是輕或中度持續(xù)性疼痛,多不劇烈,可以忍受,為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但也可以僅饑餓樣不適感。
(2)其他癥狀:尚有上腹飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。食欲多正常,胃潰瘍患者偶可因食后疼痛發(fā)作而畏食,以至體重減輕。
2.體征
本病無特異體征,發(fā)作期上腹部可有固定而局限的壓痛點,程度一般不重,緩解期無明顯體征。部分患者在背部7-12胸椎旁可有壓痛點。
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