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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記30條——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺點(diǎn)

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中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記30條——中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺點(diǎn)如下,臨考沖刺,對(duì)于重要知識(shí)點(diǎn)一定要加強(qiáng)鞏固復(fù)習(xí),延期不停學(xué),攻克薄弱點(diǎn),為自己的備考加把勁!

查看匯總:2021年全國醫(yī)師資格考試延考備考手冊(cè)(中西醫(yī)助理醫(yī)師)

中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)速記30條

1.COPD診斷關(guān)鍵詞:老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。

2.COPD的辯證論治

外寒內(nèi)飲證-治法:溫肺散寒,解表化飲。方藥:小青龍湯加減。

痰熱郁肺證-治法:清肺化痰,降逆平喘。方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

痰濁壅肺證-治法:健脾化痰,降氣平喘。方藥:三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

肺脾氣虛證-治法:補(bǔ)肺健脾,益氣平喘。方藥:補(bǔ)肺湯合四君子湯加減。

肺腎兩虛證-治法:補(bǔ)肺益腎,降氣平喘。方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。

3.肺心病疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

4.動(dòng)脈血?dú)夥治觯捍鷥斊诳捎械脱跹Y,Pa02<60mmHg,失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰

5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標(biāo)志物,對(duì)急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價(jià)值,對(duì)患者的危險(xiǎn)分層和預(yù)后評(píng)估有一定的臨床價(jià)值。

6.呼吸困難:勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

7.診斷關(guān)鍵詞:水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

8-10

11.瓣膜疾病雜音

二狹舒張期隆隆樣雜音

二閉收縮期吹風(fēng)樣雜音

主狹收縮期噴射樣雜音

主閉舒張期嘆氣樣雜音

12.慢性胃炎的辨證論治

肝胃不和證-治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

脾胃虛弱證-治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。

脾胃濕熱證-治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。

胃陰不足證-治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加減。

胃絡(luò)瘀阻證-治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。

13.消化性潰瘍:DU多發(fā)生于十二指腸球部,前壁較常見;GU以胃角和胃竇小彎常見。潰瘍直徑一般小于10mm,GU稍大于DU,偶可見到>20mm的巨大潰瘍

14.消化性潰瘍西醫(yī)治療:三聯(lián)療法一般為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何兩種。四聯(lián)療法則為質(zhì)子泵抑制與鉍劑合用,再加上任何兩種抗生素。

15.消化性潰瘍外科手術(shù)指征:①大出血經(jīng)藥物、胃鏡、血管介入治療無效;②急性穿孔,慢性穿透性潰瘍;③器質(zhì)性幽門梗阻;④GU疑有癌變。

16.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大;側(cè)支循環(huán)的建立和開放;腹水。

17.原發(fā)性肝癌的辨證論治

氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。

濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。

肝腎陰虛證-治法:養(yǎng)陰柔肝,軟堅(jiān)散結(jié)。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。

18.慢性腎小球腎炎:病位在腎,與肺脾相關(guān),其病理基礎(chǔ)在于臟腑的虛損。為本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛;標(biāo)實(shí)則以濕、瘀、濁為多。

19.腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血癥”為NS的最基本的特征。

20-26

27.腦栓塞最主要的原因是慢性房顫。

28.殼核出血:表現(xiàn)為突發(fā)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能,主側(cè)半球可有失語、失用。

29.帕金森病首發(fā)癥狀為靜止性震顫

30.中重度CO中毒盡早采取高壓氧治療。

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