【提問】能使甲狀腺攝131Ⅰ率升高的藥物有哪些?

【回答】學員13835112322，您好！您的問題答復如下：

口服避孕藥對甲狀腺軸激素的影響會使凝血功能亢進，并增加血栓形成的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者均應避免應用。

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【追問】血栓形成為什么血糖升高？

【回答】學員huohuan120，您好！您的問題答復如下：

主語是口服避孕藥。

【追問】131攝碘率是？

【回答】學員huohuan120，您好！您的問題答復如下：

檢查甲狀腺吸碘率的實驗。

【追問】甲狀腺攝131Ⅰ率升高,說明甲狀腺功能減退？

【回答】學員809345114，您好！您的問題答復如下：

甲狀腺攝碘率主要受垂體促甲狀腺激素的影響，促甲狀腺激素越高，甲狀腺吸碘率越高；促甲狀腺激素越低，甲狀腺吸碘率越低。

甲狀腺攝碘率不能反映病情嚴重程度，只能用于鑒別不同病因引起的甲亢

一般升高可能為缺碘性甲狀腺腫，甲狀腺功能減退甲狀腺攝碘率是減低的

【追問】保泰松這是什么藥??？

【回答】學員guobangbing，您好！您的問題答復如下：

保泰松（phenylbutazone）,又名布他酮。

功能主治：用于類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎及痛風。常需連續(xù)給藥或與其他藥交互配合使用。用于絲蟲病急性淋巴管炎。

藥理作用

藥理作用：作用類似氨基比林。但解熱鎮(zhèn)痛作用較弱，而抗炎作用較強，對炎性疼痛效果較好。有促進尿酸排泄作用?？诜胀耆琕d120ml/kg，增加劑量時Vd增大，但血濃度不增加，故重復使用時其穩(wěn)態(tài)血濃度不呈線性增加。T1/2為56～86小時。本品肝內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物（Oxyphenbutazone）仍有活性。

【追問】ABCD 都有可以?。?書上寫了

【回答】學員15039978161，您好！您的問題答復如下：

本題就是說口服避孕藥會影響機體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進甲狀腺攝碘率升高，影響甲狀腺功能，加重甲亢

1、使甲狀腺攝131碘曲線升高：某些甲狀腺腫、散發(fā)性克汀病、慢性肝病、肝硬化、腎病、腎功能不全、高血壓病早期、絨毛膜上皮細胞癌、活動性風濕病、精神分裂癥、肺結(jié)核病早期及使用甾體避孕藥、胰島素、TSH、小劑量咖啡因、維生素B、維生素C、補血鈷劑、利尿劑、抗結(jié)核藥、長期使用女性避孕藥物等。

2、使甲狀腺攝131碘曲線降低：無甲狀腺的散發(fā)性克汀病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、繼發(fā)于垂體的甲狀腺功能減退癥、西蒙席漢綜合征、高血壓動脈硬化癥、晚期肺結(jié)核病、心力衰竭、胸腹水及水腫、梅毒及進食高碘食物、加碘食鹽或飲高碘水和使用甲狀腺激素、過氯酸鹽、硫氰酸鹽、硝酸鹽、各種含碘、含溴的藥物及含碘的造影劑，以及使用抗甲狀腺藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、保泰松、D860、PAS、利血平及鎮(zhèn)靜安眠藥等。

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【追問】E升高碘131機理？

【回答】學員LLW2012，您好！您的問題答復如下：

避孕藥減少FSH和LH，負反饋導致下丘腦功能亢進，TRH釋放增加，故攝碘率升高

(1)攝131碘率增高：攝取率3小時〉25%、24小時〉45%常見于下列情況：

a.甲狀腺機能亢進，除攝131碘率增外，多出現(xiàn)攝取高峰在前移(正常在24小時出現(xiàn)高峰)，高峰多出現(xiàn)于3-6小時。

b.缺碘性甲狀腺腫及單純性甲狀腺腫。

c.先天性甲狀腺功能減低，如耳聾-甲狀腺腫綜合癥。

d.藥物影響：口服雌激素類避孕藥可見攝131碘率增高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)