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骨肉瘤臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
骨肉瘤臨床表現(xiàn)疼痛為早期癥狀,可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前,起初為間斷性疼痛,漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈,常有局部創(chuàng)傷史。骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴(kuò)張,有時(shí)可摸出搏動(dòng),可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭,多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。
X線片表現(xiàn):骨質(zhì)致密度不一。有不規(guī)則的破壞,表面模糊,界限不清,病變多起于骺端,因腫瘤生長及骨膜反應(yīng)高起形成考德曼氏三角,有與骨干垂直方向的放射形骨針。
臨床上對(duì)青少年有近膝關(guān)節(jié)的骨端疼痛,腫脹等應(yīng)認(rèn)真檢查,根據(jù)病史、體征及X線片表現(xiàn),大多可以診斷,必要時(shí)作活體組織檢查。應(yīng)注意與下述病變鑒別:骨化肌炎、掌骨和跖骨結(jié)核性骨炎(此處骨肉瘤極少發(fā)生),慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細(xì)胞瘤等。
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