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脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

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脂肪肝常無(wú)自覺(jué)癥狀,有些類(lèi)似輕癥肝炎,黃疸少見(jiàn),如有亦為輕度。通過(guò)B超、CT可有輔助診斷意義,確診必須依靠肝活檢。

脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克;

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(即過(guò)去俗稱(chēng)的“GPT”)升高為主

6、肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

7、肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

凡具備上述第1-5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為脂肪肝。

在這里值得一提的是BMI(即體重指數(shù))的計(jì)算方法和判定標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重(kg)/身高(m)2.對(duì)于亞洲成人而言,BMI≥23kg/m2提示體重超重,BMI≥25kg/m2提示輕度肥胖,BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。中心性肥胖指:男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥80cm.

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