人感染H7N9禽流感屬于中醫(yī)溫病學(xué)“時行感冒”、“溫疫”等病范疇。根據(jù)國家《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第一版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕9號），本市組織中醫(yī)藥專家，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，制定本方案。

一、中醫(yī)藥治療

參照時行感冒（流感）等進(jìn)行辨證論治。

（一）治療原則

1.盡早應(yīng)用中醫(yī)藥治療；

2.清熱解毒、泄?jié)峄瘽?、扶正祛邪?

3.根據(jù)病機(jī)特點(diǎn)采用截?cái)喾椒?，防止病情傳變?

（二）治療方案

1.輕癥

（1）溫邪犯肺

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，舌紅，脈數(shù)。

治法：清熱解毒宣肺

參考處方：銀翹散合升降散加減

建議用藥：銀花 連翹 荊芥 牛蒡子 白僵蠶 蟬蛻 姜黃 大黃（便秘者生用）

水煎服，每日1-2劑，每4-6小時口服一次。

（2）寒邪犯肺

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，畏寒，無汗，咳嗽，痰白，身痛，舌不紅，苔白醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

治法：散寒解毒

參考處方：荊防敗毒散或大青龍湯加減

建議用藥：

荊防敗毒散：荊芥 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 甘草

大青龍湯：麻黃 桂枝 杏仁 石膏 生姜 大棗 甘草

水煎服，每日1-2劑，每4-6小時口服一次。

2.重癥

臨床表現(xiàn)：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，大便秘結(jié)，躁擾不安，甚則神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，或苔膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒，通腑泄?jié)?

參考處方：清瘟敗毒飲或/合宣白承氣湯加減

建議用藥：

清瘟敗毒飲：生石膏 知母 生地 水牛角 赤芍 丹皮 玄參 黃連 梔子 黃芩 連翹 竹葉 桔梗 大黃 甘草

宣白承氣湯：生石膏 生大黃 杏仁 瓜蔞皮

水煎服，每日1-2劑，每4-6小時口服或鼻飼一次。重癥病人應(yīng)保持大便通暢，可用大黃或其他通腑泄?jié)岱剿帯?

3.合并癥

（1）意識障礙

安宮牛黃丸研末灌胃。

醒腦靜注射液靜脈滴注。

（2）休克

獨(dú)參湯灌胃。

參附注射液靜脈滴注。

（3）急性腎功能不全

大黃保留灌腸。

二、中醫(yī)藥預(yù)防

對高危人群中，有感冒或上道呼吸道感染癥狀的，可以用治療感冒的中成藥進(jìn)行預(yù)防，如有病情變化應(yīng)及時就診。