【提問】消化性潰瘍并幽門梗阻時禁用下述何種藥？

A.膠體鋁鎂合劑

B.西咪替丁

C.阿托品

D.奧美拉唑

E.羥氨芐青霉素

答案選擇C，阿托品的藥理作用。用了阿托品會引起什么癥狀？

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

阿托品能導致食管括約肌松弛，使胃排空延遲，加重幽門梗阻導致的胃潴留！

【追問】阿托品是抗膽堿能要，有松弛平滑肌的作用，由于幽門梗阻使平滑肌收縮，用抗膽堿能藥物不是正好可以解決幽門梗阻的平滑肌收縮，為什么選阿托品??？

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

幽門梗阻時，幽門部的肌肉痙攣或是幽門區(qū)的潰瘍導致炎癥水腫引起的，而幽門梗阻時往往伴有胃內(nèi)潴留，需要減輕胃內(nèi)負擔，才有利于胃動力的恢復，也就是使擴張的胃經(jīng)過持續(xù)減壓得到復原炎癥水腫消失，胃壁肌層的張力得以恢復，而阿托品的作用是抑制胃的平滑肌蠕動，不利于潴留物的代謝和胃動力的恢復，所以應該禁用阿托品。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)