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肺心病病理特性

【提問】下列病變除了哪項外均是肺心病的病變?A 左心室肥厚、心腔擴(kuò)張 B 心肌纖維肥大

請問B 為什么錯了?

【回答】學(xué)員romantic,您好!您的問題答復(fù)如下:

肺心病主要病理如下:

(一)支氣管病變支氣管粘膜炎變、增厚、粘液腺增生、分泌亢進(jìn),腺泡擴(kuò)張伴大量分泌物,支氣管腔內(nèi)炎癥滲 出物及粘液分泌物潴留,形成炎栓或粘液栓阻塞,支氣管纖毛上皮遭受不同程度損害,涉及纖毛上皮凈化功能。病變 向下波及細(xì)支氣管,可出現(xiàn)平滑肌肥厚,使管腔狹窄而不規(guī)則;又加上管壁痙攣、軟骨破壞、呼吸氣時管腔容易閉陷 等改變,使細(xì)支氣管不完全或完全阻塞。

(二)肺泡病變由于支氣管發(fā)生上述病變,使排氣管受阻肺泡內(nèi)殘氣量增多,壓力增高,肺泡過渡膨脹,使泡壁 在彈力纖維受損基礎(chǔ)上被動擴(kuò)張,泡壁斷裂,使幾個小泡融合成一個大泡而形成肺氣腫。

(三)肺血管病變慢性阻塞性肺病常反復(fù)發(fā)作支氣管周圍炎及肺炎,炎癥波及支氣管動脈和附近肺動脈分支,使 支氣管動脈呈不同程度增厚,出現(xiàn)肺細(xì)動脈肌化,中膜肌肥厚,Ⅰ及Ⅱ型膠原面積增多,肺小動脈內(nèi)膜纖維性增厚醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯。 此外可有非特異性肺血管炎,肺血管內(nèi)血栓形成等。約30%患者中出現(xiàn)擴(kuò)張的交通支,可產(chǎn)生動-靜脈分流。

(四)心臟病變右心室肥大、室壁增厚、心腔擴(kuò)張、肺動脈圓錐膨隆、心肌纖維有肥大和萎縮等改變,間質(zhì)水 腫,灶型壞死,壞死灶后為纖維組織所替代。部分患者可合并冠狀動脈粥樣硬化性病變。

這句話是正確的。祝您學(xué)習(xí)愉快!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)

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