肺部原發(fā)病灶多位于右側，肺上葉底部和下葉的上部，近胸膜處。其基本病變?yōu)闈B出、增殖與壞死。結核性炎癥的主要特征是上皮樣細胞結節(jié)及朗格漢斯細胞。典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理一端為腫大的肺門淋巴結、縱隔淋巴結。

原發(fā)型肺結核的病理轉歸如下：

1.吸收好轉：此種轉歸最常見，出現(xiàn)鈣化表示病變至少已有6-12個月。

2.進展：

①空洞；

②支氣管內膜結核或干酪性肺炎；

③支氣管淋巴結腫大；④結核性胸膜炎。

3.惡化：血行播散，導致急性粟粒性肺結核或全身性粟粒性結核病。