7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第三個(gè)“世界肝炎日”，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定以“肝炎早預(yù)防，健康更主動(dòng)”為宣傳主題。近日，中國(guó)疾控中心舉辦座談會(huì)，介紹我國(guó)在病毒性肝炎及其他疫苗可預(yù)防疾病方面的工作和進(jìn)展，針對(duì)有媒體質(zhì)疑疫苗后遺癥人數(shù)、國(guó)產(chǎn)疫苗技術(shù)等問(wèn)題，有關(guān)專(zhuān)家作了回應(yīng)。

新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上

目前，新生兒的乙肝疫苗接種率達(dá)到95%以上。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)估算，1992-2009年，全國(guó)預(yù)防了9200萬(wàn)人免受乙肝病毒的感染，其中預(yù)防慢性乙肝病毒感染2400萬(wàn)人，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬(wàn)人。

中國(guó)疾控中心副主任楊維中表示，病毒性肝炎是危害我國(guó)人民健康的常見(jiàn)傳染病，其中又以乙型病毒性肝炎負(fù)擔(dān)最重。據(jù)估算，我國(guó)有乙肝病毒攜帶者9300萬(wàn)人，其中2000萬(wàn)人為慢性乙肝患者。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

中國(guó)疾控中心主任王宇說(shuō)：“中國(guó)已正式通過(guò)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙肝感染率降至2%以下的目標(biāo)。”世界衛(wèi)生組織和全球免疫聯(lián)盟表示，中國(guó)采取的將乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略，可以為其他發(fā)展中國(guó)家樹(shù)立一個(gè)典范，是21世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大成就。

我國(guó)已建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 后遺癥患者不足百例有媒體報(bào)道，中國(guó)每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次，每年要有超過(guò)1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。目前中國(guó)疫苗預(yù)防接種 的狀況如何？每年預(yù)防接種劑次有多少，其中又有多少發(fā)生不良反應(yīng)？出現(xiàn)不良反應(yīng)就一定會(huì)致殘嗎？

與控制乙肝取得的顯著效果一樣，中國(guó)通過(guò)實(shí)施免疫規(guī)劃，在控制其他疫苗可預(yù)防疾病方面也取得了巨大成就。據(jù)介紹，通過(guò)疫苗接種，我國(guó)消滅了天花，1995 年以來(lái)沒(méi)有了本土脊灰病例，連續(xù)7年沒(méi)有白喉病例，麻疹、百日咳、流腦、乙腦、甲肝等傳染病降到歷史最低水平。其中，2012年麻疹發(fā)病率較1978年下 降99.7%.

王宇表示，2012年全國(guó)疫苗防疫接種4.8億劑次，近幾年也穩(wěn)定在這個(gè)水平左右。“關(guān)于接種疫苗會(huì)使兒童面臨健康風(fēng)險(xiǎn)，我們稱(chēng)作疫苗接種后的不良反應(yīng)，這在疫苗接種后不能完全地避免，是一個(gè)非常小概率甚至是極端小概率的事件，大概在百萬(wàn)分之一到二左右，甚至更低。根據(jù)監(jiān)測(cè)上報(bào)，其中有嚴(yán)重健康危害的不到100人，明確造成后遺癥的不足10人。”

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫苗接種后引起的不良反應(yīng)，我國(guó)建立了覆蓋全國(guó)的疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，覆蓋到縣一級(jí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析不良反應(yīng)，并進(jìn)行規(guī)范處置。

“補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)各地不統(tǒng)一，各省有自己的標(biāo)準(zhǔn)。”王華慶說(shuō)，“我個(gè)人希望繼續(xù)探索新機(jī)制，比如設(shè)立一個(gè)免疫接種不良反應(yīng)基金，可以針對(duì)個(gè)別致殘孩子以后的生活和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行一定的補(bǔ)助，解決一些具體的實(shí)際問(wèn)題。”

王華慶說(shuō)：“去年報(bào)告的疑似不良反應(yīng)是10.5萬(wàn)例，這些不全是疫苗引起的，只要懷疑就會(huì)上報(bào)。疑似不良反應(yīng)者中90%以上都有局部紅腫，還有一些低燒 等，另外不到10%的病人中，絕大多數(shù)是過(guò)敏性皮疹，大家服藥也可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。真正明確下來(lái)有后遺癥的不到10例。”

王華慶表示，出現(xiàn)不良反應(yīng)后第一個(gè)程序是報(bào)告，接著組織專(zhuān)家調(diào)查診斷是不是由接種疫苗引起的；如果有爭(zhēng)議的話會(huì)由醫(yī)學(xué)會(huì)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿?zhuān)家進(jìn)行鑒定，如果是疫苗引起的異常反應(yīng)，國(guó)家或企業(yè)會(huì)給予一定補(bǔ)償。

楊維中表示，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家曾經(jīng)出現(xiàn)這樣的情況，在接種率高、發(fā)病率低的時(shí)候，大家往往比較關(guān)心預(yù)防接種產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，很多人接著懷疑預(yù)防接種有風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果就是有些地方接種率下降了，隨之而來(lái)的是發(fā)病率的反彈。美國(guó)、英國(guó)、日本都出現(xiàn)過(guò)這種情況。

疫苗生產(chǎn)技術(shù)國(guó)內(nèi)外差距不大 國(guó)產(chǎn)新型疫苗有望近兩年上市

此外，還有聲音質(zhì)疑我國(guó)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平相比有巨大的差距。對(duì)此，王宇表示，經(jīng)過(guò)近20多年發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展得很快，很多技術(shù)完全可以更及時(shí)地加以應(yīng)用，但在技術(shù)升級(jí)這個(gè)環(huán)節(jié)，全世界都比較滯后。

“比如口服的脊灰疫苗，現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家都在用，只不過(guò)有少數(shù)國(guó)家已經(jīng)采取新型的滅活疫苗，采取注射的方式。最初我國(guó)比較滯后，主要是因?yàn)槌杀颈容^高，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，盡早使用滅活疫苗就擺到日程上來(lái)了。但是還要有個(gè)研發(fā)和臨床實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，應(yīng)該在近兩年內(nèi)國(guó)產(chǎn)滅活疫苗就可以上市推廣了。”王宇說(shuō)。

王宇建議：“有一些疫苗現(xiàn)在剛剛研發(fā)出來(lái)，沒(méi)有進(jìn)到國(guó)家免疫規(guī)劃里面來(lái)，完全靠市場(chǎng)機(jī)制來(lái)推動(dòng)，其中仍有很大困難。因?yàn)槭穷A(yù)防性的產(chǎn)品，老百姓主動(dòng)需求意識(shí)不強(qiáng)，不像已經(jīng)得了病不舒服了，非看病不可。所以要對(duì)公眾進(jìn)行宣傳，進(jìn)行健康教育，治未病，對(duì)我們來(lái)講是最經(jīng)濟(jì)有效的。”